Родите – пройдёт: как и почему женщин отказываются лечить

Прийти с жалобами на сильные боли и другие симптомы и получить в ответ «Вам кажется» или «Это у вас нервное» — к сожалению, обычная практика. Стереотип о том, что женщины склонны преувеличивать, очень силён, и не только в медицине. Он причудливым образом сосуществует с мифом, что женщины гораздо меньше мужчин чувствительны к боли.

В США провели эксперимент: взрослым американцам показывали видео, где у ребёнка берут кровь из пальца, и просили оценить, насколько сильную боль он испытал. Предварительно участникам сообщили имя ребёнка. Половине — мужское, половине — женское. Участники, которые думали, что перед ними девочка, оценивали её боль в среднем ниже, чем группа, которой ребёнка представили мужским именем.

В то же время канадские исследователи заключили, что женщины более чувствительны к боли, чем мужчины. Канадцы также отметили: женщины чаще страдают от хронических головных болей или болей в спине. Примечательно, что большинство опытов, в которых предметом исследования была реакция на боль, проводилось исключительно с участием мужчин.

Без адекватной диагностики часто оказываются женщины с избыточным весом. Придя к врачу с конкретными симптомами, они порой получают только одно предписание: похудеть. Никаких осмотров и анализов! В случае проблем с коленями такое назначение может быть сопутствующей рекомендацией. Но так или иначе она не сможет заменить полноценного лечения. Ведь грузчику, по схожим причинам страдающему от болей в суставах, назначают препараты, пусть и вместе с советом перестать таскать тяжести.

«Не поняли, что камни в желчном, объяснили газами по причине переедания», – рассказывает одна женщина. Мужчина вспоминает, как из-за веса отказывались обследовать жену: «Пока кровь с гноем фонтаном из живота не хлынула, так и продолжали чушь нести». Эта женщина пострадала от неправильно проведённого кесарева сечения.

Ещё одна читательница рассказала, что её свекровь умерла от рака через два года после того, как ей заявили, что причина всех её симптомов – лишний вес. «Самая смешная моя история – про травматолога, который решил, что у меня нога (одна) болит от веса. Оказалось — доброкачественная опухоль надкостницы по незамеченным в подростковом возрасте трещинам, — делится другая женщина и добавляет: – У дочки оказалась инсулинорезистентность и поликистоз яичников, а её упорно усаживали на диету».

Все эти и многие другие рассказчицы живут и обращаются к врачам в разных странах: России, Германии, США и так далее. Выходит, что отказ обследовать пациентку с лишним весом — глобальная проблема, а не особенность нашей страны.

«Вы худая, откуда у вас гипертония?», – так отреагировали врачи на жалобы девушки, перенесшей гипертонический криз. Другой пациентке не поверили, что у неё появились отёки после десятидневного голодания (не было денег). Когда она потеряла сознание, её на скорой доставили в больницу, а там осматривали во время утреннего обхода.

После ночи в постели отёки равномерно распределялись в области спины и груди, и врач утверждал, что такая молодая и худенькая девушка просто не может быть больна. Пациентке пришлось приложить нечеловеческие усилия, чтобы подняться на ноги перед очередным врачебным обходом и пройти по коридору. Увидев её ноги, доктор наконец-то поверил жалобам.

Пациентов уже не удивляет, что некоторые врачи считают излишним серьёзно осматривать людей пожилого возраста. Однако иногда женщины остаются без диагностики ещё подростками. Практически любые симптомы при желании врач может списать на растущий организм и гормональную перестройку.

«Рекордсменами по игнору» стали менструальные, суставные и головные боли. Девушкам с такими жалобами после долгих попыток получить обследование наконец поставили следующие диагнозы: хроническая депрессия (голова), артроз (суставы), тиреоидит Хашимото и гипотиреоз (голова, сердечные боли, болезненные регулы, боли в ногах), смещение позвоночников (голова), доброкачественная опухоль мозга (голова), мигрень (голова, в результате подобрали лекарство, снимающее боли), опухоль яичника (болезненные регулы), врождённая дисплазия связок (суставы), эндометриоз (болезненные регулы), диабет, киста с перекрутом и последующим некрозом (боль диагностировали как запор).

Мало того что жалобы на гинекологические проблемы часто клеймят «истерией», так ещё и женский организм, по мнению некоторых докторов, легко вернуть к жизни двумя методами: пенетративный половой акт («мужчина вам нужен, и здоровее будете, и спокойнее») и родами («родите — пройдёт»).

Однако до родов нужно пережить ещё и беременность. В то время как вынашивание плода — сильнейшая нагрузка на женский организм. Множество родивших женщин сталкиваются с болезнями желудочно-кишечного тракта, обострением хронических заболеваний, плоскостопием, варикозом вен и геморроем. Роды тоже нередко дают осложнения, достойные отдельной статьи.

Получить вместо диагностики и лечения сомнительное обещание, что всё излечат роды или пенис, не только неприятно, но и влечёт серьёзные последствия.

«У меня были адские боли в месячные, просто до обмороков. Ходить не могла. Говорили, что вот родишь – и всё пройдет. Я забеременела. У меня случились преждевременные роды на 38-й неделе, мальчик родился мертвым — не раскрылись легкие. Оказалось, что была киста на яичнике, и она под действием увеличившейся матки (из-за беременности) лопнула. Случилось кровоизлияние в брюшную полость», — делится одна из читательниц своей историей.

Нет ни одного клинического исследования, доказавшего, что роды или гетеро-секс излечивают такие причины болезненных менструаций, как полипы, киста, эндометриоз, эндометрит и опухоль, а также мигрени и другие хронические боли. Парадоксально, но те же врачи, что руководствуются дремучими убеждениями, что состояние женщины определяется лишь её половым статусом, будут высмеивать гомеопатию, уринотерапию и прочие альтернативные методы, находящиеся вне доказательной медицины. Хотя чем отличается одна вера в антинаучное лечение от другой?

Функционирование женского организма и его сбои медицина по умолчанию рассматривает как исключение из нормы, некое отклонение, особенность — при том, что почти половину человечества составляют именно женщины, и логично их принимать за норму. Но даже в современных учебниках отдельно проходят «нормальный» таз (мужской) и «нормальный» инфаркт (у мужчин) и «особенности» женского таза и женского инфаркта как некоторый факультатив.

У женщин очень поздно диагностируют инфаркт, потому что его симптомы отличаются от симптомов мужского инфаркта. Читательницы из разных стран привели несколько случаев, когда неправильная диагностика инфаркта стоила женщинам жизни или не дала вовремя получить лечение. Прицельно женский инфаркт стали изучать только в последние годы по мере распространения таких феминистских идей, что женское здоровье равноценно мужскому, а болевые ощущения женщины так же реальны и значимы.

Существует болезнь Бехтерева, при которой все суставы в организме и даже позвоночник воспаляются и постепенно кальцинируются. Это заболевание сопровождается сильными болями у представителей обоих полов. В последнее время, когда инструменты диагностики стали современнее, выяснилось, что оно одинаково распространено у женщин и мужчин, однако десять лет тому назад считалось, что женщины страдают от него реже и в более лёгкой форме («сохраняют рабочее состояние» — указано в описании болезни у женщины), а до того болезнь диагностировали только у мужчин.

Та же ситуация с расстройствами аутистического спектра. Долгое время считалось, что ими почти никогда не болеют девочки, а уж если болеют, то только формой с умственной отсталостью.

Однако сегодня эти расстройства можно выявить и на уровне генетических сбоев, и на этапе обследования головного мозга с помощью МРТ — выяснилось, что девочки гораздо чаще страдают расстройствами аутистического спектра (РАС), чем это считалось прежде. Вероятно, дело в более жёсткой социализации девочек и в разных требованиях к поведению мальчиков и девочек: от первых чаще ожидается приверженность чистоте или скромное поведение, и их сильнее наказывают за нарушение социальных стандартов. Так что девочки с РАС и без умственной отсталости просто тратят мощности интеллекта на то, чтобы не получить очередное порицание — и внимательно изучают требования общества.

Всё же есть и хорошие новости. Женщины чаще мужчин склонны к диагностике (обычно своих детей) и самодиагностике и, возможно, поэтому дольше сохраняют здоровье, внимательнее относятся к назначения врача, не удовлетворяются неверными диагнозами.

Иногда они, конечно, неправильно выбирают лечение, но в целом статистика продолжительности жизни и выживаемости детей у женщин с хорошим образованием показывает: женщины научились доверять себе в ситуации, когда им не доверяет общество (в том числе другие женщины) и медицина, и это дало им явное эволюционное преимущество. И в конечном счёте преимущество получило всё человечество.