Запахи пропали: как вернуть обоняние после ковида
Последствия ковида могут быть разными. Кто-то испытывает сильную слабость, кто-то – проблемы с дыханием, некоторые сталкиваются с головными болями и неврологическими проблемами. Нарушения обоняния после ковида вовсе не редкость. Иногда запахи не возвращаются совсем, а иногда человек сталкивается с паросмией – искаженным восприятием запахов, при котором привычные продукты и ароматы начинают пахнуть совсем не так, как раньше. Есть ли способы как-то исправить ситуацию и ускорить процесс? Разбираемся вместе с экспертом.
Почему теряется или меняется обоняние во время инфекции COVID-19?
Прежде всего следует отметить, что нарушение обоняния (аносмия) характерно не только для новой коронавирусной инфекции, но и для пяти других респираторных вирусов, включая парагрипп, несколько вирусов насморка, а также вирус Эпштейна-Барр. Если у тебя исчезло обоняние, это не означает, что у тебя обязательно «корона».
Тем не менее нарушение обоняния и вкуса (дисгевзия) в первую волну пандемии были зарегистрированы как один из наиболее частых симптомов COVID-19 (частота возникновения 80%). В более поздних исследованиях частота этих осложнений отмечалась уже реже – лишь у 47% на 27 000 человек. Учёные согласились с тем, что этот симптом важен сам по себе, поскольку он не всегда связан с заложенностью носа или наличием выделений из него.
В дальнейшем при исследовании с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) обонятельных луковиц пациентов с аносмией было установлено, что в них возникают различные аномалии, следовательно, коронавирус обладает прямым повреждающим действием на нервные волокна, отвечающие за наше восприятие запахов. Аналогичные исследования были получены патологоанатомами при исследовании умерших от COVID-19 людей, которые при жизни жаловались на отсутствие обоняния.
Однако врачи до сих пор не пришли к единому мнению: повреждает ли коронавирус обонятельные нервы сам или вызывает настолько мощный отек слизистой верхних отделов носа, что туда физически «не долетают» молекулы запахов. Лично я отношусь ко второй группе, прежде всего по причине того, что у большинства пациентов обоняние восстанавливается очень быстро, тогда как на восстановление нервной ткани нужно очень много времени. Нас рассудит время и новые научные исследования.
Человек здоров, а обоняния нет. Почему это происходит?
Выходит, что он не до конца выздоровел, ведь в норме человек чувствует вкусы и запахи, то есть ему нужно обратиться к врачу. Если рассмотриваем вариант с коронавирусом, мы не должны забывать о бессимптомном (точнее, в данном случае малосимптомном) течении заболевания.
Человек может иметь сниженную чувствительность к запахам или полное отсутствие обоняния даже при нормальном самочувствии при эндокринных болезнях (например, диабете), депрессии, приеме некоторых медикаментов, травмах, заболеваниях нервной системы и даже слизистой полости носа. Важно, не откладывая в долгий ящик, посетить отоларинголога (лора) и терапевта (врача общей практики).
Почему люди, перенесшие ковид, часто ощущают неприятные запахи?
Как уже было сказано, коронавирус по-видимому способен прямым образом повреждать нервные окончания обонятельных нервов и слизистую верхних отделов носа, приводя не только к потере обоняния, но и к извращению восприятия запахов.
Считается, что происходит это из-за того, что изменения не настолько обширные, как при полной потере обоняния. Однако ряд авторов указывает на то, что не стоит всё валить на коронавирус, поскольку извращения восприятия запахов было известно задолго до пандемии. Учёными была установлена его связь с такими состояниями как дефицит витамина В12, дефицит цинка (оговоримся, что определять его нужно специальным высокоточным, недешевым методом), снижение функции щитовидной железы, а также некоторыми другими состояниями. Возможно, заболевание их просто актуализирует. Повторим, необходимо обратиться к врачам.
Что делать, чтобы быстрее восстановить обоняние после ковида?
Надёжные, научно подтвержденные данные о том, что обоняние как-то можно восстановить, отсутствуют. Но есть радостная новость: оно восстанавливается само собой. У 30% пациентов уже к 8-му дню после исчезновения, а у большинства пациентов полное восстановление функции наблюдается к 37-му дню от появления нарушения. Сейчас в интернете много клиник и врачей, а также «неврачей», которые предлагают свои (есть даже авторские) методики лечения этой проблемы. Среди них физиотерапия, массаж, иглоукалывание, йога, дыхательная гимнастика и прочее – зная, что всё проходит само собой, не трать на это деньги.
Но отдельно стоит обговорить тот факт, что, если у тебя потеря обоняния связана с заложенностью носа (в том числе и с очень сильной), выделениями из носа, появлением в носу корочек, словом, если у тебя есть какая-то реальная болезнь носа, все же стоит обратится к лору. И это вполне логично: лечение болезни носа приведет и к улучшению обонятельной функции.
Фото: Shutterstock