Экспресс-тест на коронавирус: чем он лучше ПЦР и почему его так боятся
Если в самом начале пандемии – весной 2020 года – мы не знали о новом вирусе ничего или почти ничего, то сегодня сведений у нас, простых обывателей, немало. Почти каждый из нас стал хотя бы чуть-чуть иммунологом или инфекционистом: мы разбираемся в результатах анализов на антитела, знаем симптомы долгого ковида, отличаем одну модель пульсоксиметра от другого. Тем не менее появление быстрых тестов на коронавирус стало для многих тревожной новостью. Особенно много волнений наблюдается в родительских чатах, и связаны они с тем, что в некоторых столичных школах вводится рутинное тестирование детей с помощью экспресс-тестов на коронавирус. Родители обмениваются страшными картинками и опасаются, что взятие тестов приведет к инфекции и даже повреждению головного мозга. Но обоснованы ли их страхи?
Что такое экспресс-тест на коронавирус
Экспресс-тесты появились не вчера и не месяц назад. Их разработали еще в 2020 году, и они быстро вошли в арсенал врачей – купить экспресс-тест на коронавирус в аптеке тогда было невозможно. Необходимость в появлении таких тестов понятна. ПЦР-тестирование на коронавирус дает довольно точный результат, но на его выполнение уходит в самом быстром случае несколько часов, а в основном – не менее суток. Выполнить тест можно только в сертифицированной лаборатории, а выполнять его должен квалифицированный специалист. На лаборатории сразу же легла колоссальная нагрузка: сделать ПЦР-тесты всем нуждающимся в них стало невозможно, получения результата приходилось ждать по несколько дней.
Появление экспресс-тестов на коронавирус упростило задачу. Теперь результат был готов всего за 15 минут – сдать его можно было как в лаборатории или больнице, так и дома, взяв биоматериал – мазок из носоглотки – самостоятельно. В ходе тестирования выявляется вирусный антиген — белок, который присутствует на поверхности вируса.Сам тест – это небольшая пластиковая кассета с окошечками. В одно из них нужно нанести несколько капель взятого с помощью зонда биоматериала (предварительно стерильную вату с биоматериалом погружают в специальный раствор). После этого на тесте появятся полоски, прямо как в тесте на беременность. Одна полоска, обозначаемая буквой С (control), – контрольная, ее появление говорит о том, что тест работает. Две полоски свидетельствуют о наличии коронавируснойи инфекции. Если на тесте контроль не проявился, то значит, что что-то пошло не так, таким результатам нельзя доверять.
Экспресс-тест: точность и скорость
Точность экспресс-тестов выше в том случае, если тестироваться при наличии симптомов. При этом он лучше всего идентифицирует тех, кто ковидом не болен. Если есть простудные симптомы, а на тесте всего одна полоска, то с вероятностью около 99% кашель и насморк вызваны не коронавирусной инфекцией. Положительный результат (подтверждение болезни у тех, кто реально заражен коронавирусом и имеет характерные симптомы) такой тест показывает примерно в 80% случаев, что в принципе тоже немало.
Особые опасения у людей, а особенно у родителей школьников, вызвало введение массового тестирования с помощью экспресс-тестов. В Москве с 1 октября проводить такие тесты решено всем, у кого есть симптомы ОРВИ. Кроме того, выбрано 10 школ, в которых было собираются тестировать школьников – практика, которая, кстати, уже используется в США и Великобритании. Британские школьники даже обнаружили способ обманывать экспресс-тест, капать в него колу или другую газировку, получать положительный тест и официально не ходить на уроки. Ученые провели собственное расследование, выяснив, что подобный эффект вызывают и другие напитки, например апельсиновый сок или водка. Российские школьники до этого, кажется, пока не додумались, а их родители обеспокоены, что неправильное взятие теста с помощью зонда может повредить головной мозг, занести туда инфекцию или спровоцировать иные последствия. Надо сказать, что родители из России не первые, кто задумался о такой опасности, – подобные страхи были (и есть) и у родителей из других стран.
Люди с подозрением на COVID-19 должны быстро узнать, инфицированы ли они, чтобы они могли самоизолироваться, получить лечение и информировать находившихся в близком контакте. В настоящее время существующую инфекцию COVID-19 подтверждают лабораторным тестом под названием ПЦР или экспресс-тестом на антиген к COVID-19. ПЦР считается одним из самых точных и чувствительных методов для выявления инфекций, экспресс-анализ на антиген – чуть менее чувствительным.
Иногда тесты на коронавирус дают ложноположительный или ложноотрицательный результаты, например если вирус выделяется в небольшом количестве или мазок взят с нарушением технологии. Чтобы снизить риск ошибочного результата теста, пациентам нельзя пить, курить, чистить зубы и сморкаться перед забором биоматериала. Забор биоматериала проводится двумя стерильными зондами. Мазки берутся со слизистой нижнего носового хода и из ротоглотки.
Вокруг тестирования на ковид ходит много мифов. Говорят, к примеру, о том, что это доступ к мозгу через нос! По мнению врачей и ученых, это утверждение полностью оторвано от реальности и является антинаучным. Мазок из носа не может повредить мозг. Почему-то никто не переживает, когда берутся стандартные мазки на флору из носа или риноцитограммы.
Давайте вспомним анатомию. У разных людей форма и размер носа – разные, а носовые раковины могут иметь различную форму. Забор пробы с использованием ватной палочки с тампоном может вызвать дискомфорт. Кроме того, в полости носа много чувствительных нервных окончаний, которые заставляют болезненно реагировать на внешнее вмешательство. Что касается риска повреждения мозга, нужно помнить, что головной мозг человека – одно из самых защищенных мест в нашем теле.
При правильном заборе мазка из полости носа, неважно делается это для ПЦР на Ковид 19 или просто для посева на микрофлору, невозможно (или почти невозможно) повредить головной мозг или занести инфекцию, так как:
- анализ берётся стерильной ватной палочкой со слизистой нижнего носового хода, а не с клетки решетчатой кости, повреждения которой так боятся многие;
- головной мозг защищён твёрдой мозговой оболочкой и гематоэнцефалическим барьером (ГЭБ). Он защищает от внешних патогенных факторов, изменений в обмене веществ и молекулярных веществ, которые могут быть безвредными для других органов, но токсичными для мозга.