Хочу, не могу: какие противопоказания есть у прививки от коронавируса

Уже к концу 2020 года в арсенале медиков в разных странах было несколько вариантов вакцины. По состоянию на май 2022 года в мире используется 27 разных вакцин, а еще 50 с лишним проходят испытания. Ученые выявляют противопоказания, выясняют, кому нельзя делать прививку от коронавируса, определяют побочные действия и работают над повышением безопасности вакцин.

В России массовая вакцинация началась 18 января 2021 года. Сейчас в России доступно шесть вакцин:

Почти все эти препараты являются двухкомпонентными – вводить каждую дозу нужно отдельно, с перерывом минимум в 21 день. Вакцина «Спутник Лайт» –это однокомпонентный препарат, первая доза полноценного «Спутника».

На данный момент проходит регистрацию вакцина «Конвасэл». Санкт-Петербургского НИИ вакцин и сывороток. Китайская вакцина Ad5-nCoV пока также не используется, т.к. еще не прошла все стадии испытаний.

«Спутник V» — самая распространенная вакцина, которой уже привились миллионы россиян и жители некоторых других стран, например, Аргентины. Противопоказаний для прививки от коронавируса «Спутник V» сравнительно немного, поэтому вакцина активно используется.

В основе вакцины, разработанной Центром имени Гамалеи, человеческий аденовирус. Именно он несет информацию о вирусе SARS-CoV-2, который вызывает ковид. После того как вирус попадает в организм, в клетках начинается сборка вирусных S-белков. Именно из этих белков состоят те самые шипы коронавируса, из-за которых он и получил свое название. Появление в организме вирусных, инородных белков и приводит к синтезу защитных антител – так формируется иммунный ответ. Все прозрачно, и потому противопоказаний для прививки от коронавируса «Спутник V» мало.

Российская вакцина «Спутник V» признана эффективной. Результаты клинических испытаний были опубликованы в авторитетном журнале The Lancet, а эффективность оценена самими создателями вакцины в 92%. Прививаются ею в два этапа. Сначала вводят первый компонент вакцины, а потом, спустя три недели, второй. Для каждой из «частей» прививки используются разные аденовирусы. Это делается для того, чтобы вакцинация прошла более эффективно.

«Спутник Лайт» — это первая доза «Спутник V». Соответственно, эффективность ее в качестве единственной защиты от ковида несколько ниже, этот вариант предназначен, прежде всего, для ревакцинации. Побочные действия этой прививки от коронавируса также менее выражены.

«Спутник М» представляет собой двухкомпонентную вакцину, полный аналог «Спутник V», но со сниженной в 5 раз дозировкой. Эта версия используется для вакцинации подростков 12 — 17 лет.

«ЭпиВакКорона» создана в Новосибирске. Ее разрабатывали те самые специалисты из центра «Вектор», которые первыми занимались тестированиями на COVID-19. Устроена новосибирская вакцина иначе, чем «Спутник»: она сделана не на основе аденовируса, а с использованием пептидной технологии. Пептиды – это короткие белки, которые состоят всего из нескольких аминокислот. После введения вакцины в организме начинают образовываться короткие участки вирусных белков, которые и вызывают формирование антител.

Об эффективности вакцины «ЭпиВакКорона» известно немного — серьезные журналы данные о вакцине пока не публиковали, а врачи относятся к вакцине с осторожностью, популярностью она не пользуется. Короткий список противопоказаний к этой прививке от коронавируса многие объясняют тем, что вакцина недостаточно эффективна. В январе Минздрав временно приостановил закупки этой вакцины, а некоторые независимые исследования подтвердили ее бесполезность.

«ЭпиВакКорона-Н» — новая версия той же вакцины, отличающаяся тем, что два из трех пептидов объединены в один. На эффективности вакцины это не сказывается.

Это цельновирионная вакцина, в основе которой лежит «обезвреженный» вирус, способный вызывать иммунную реакцию, но безопасный для человека и лишенный возможности размножаться. Проще говоря, это так называемая «инактивированная» вакцина, созданная по старым испытанным технологиям. Ее эффективность несколько ниже, чем у «Спутник V» и составляет около 80%. Судя по отзывам врачей, противопоказаний для этой прививки от коронавируса сравнительно немного, но, например, детям ее делать нельзя.

Сейчас в России привиться от коронавируса можно как взрослым, так и детям старше 12 лет (им рекомендуется только одна вакцина — разновидность «Спутника» «Гам-Ковид-Вак-М»). Вакцинация возможна по полису ОМС бесплатно и не является обязательной, она проводится только по желанию. Подростковый возраст — не противопоказани е к при вивке от ковид, а вот дети, которым еще не исполнилось 12 лет, пока к вакцинации от коронавируса в России не допускаются. Такое решение связано с недостатком данных о безопасности вакцины для детей. В мире же уже прививают детей от 5 лет и старше.

В руководстве Минздрава, опубликованном в январе 2022 года, изложены официальные противопоказания к прививке от коронавируса.

Специальной подготовки к вакцинации не требуется. Не нужно соблюдать специальную диету, отказываться от алкоголя или какой-то еды, менять свой образ жизни. Достаточно выяснить, что ты не входишь в число тех, кому нельзя делать прививки от коронавируса.

Вице-премьер Татьяна Голикова сперва сообщила, что привитым придется в течение 42 дней воздерживаться от алкоголя, однако в дальнейшем уточнила, что имела в виду не полный отказ, а лишь сокращение потребления спиртного на этот период. Она посоветовала все же не выпивать за 3 дня до прививки и спустя 3 дня после нее. По мнению Голиковой, такие меры помогут сформировать иммунный ответ. Официально употребление алкоголя не является противопоказанием к прививке от коронавируса, отзывы свидетельствуют о том, что врачи не отказываются при вивать тех, кто накануне выпил бокал-другой вина.

Беременные и кормящие женщины сперва не могли привиться вакциной «Спутник V». Это было связано с тем, что данных об использовании вакцины в период беременности и кормления грудью недостаточно. Ученые и врачи не знали, может ли прививка каким-то образом навредить плоду или ребенку, находящемуся на грудном вскармливании. Сейчас беременность после 22 недели и пери од лактации не являются противопоказанием к вакцинации от коронавируса, считается, что прививка не повредит ни будущим ни кормящим мамам.

В некоторых странах уже давно беременность – не противопоказание к вакцинации от коронавируса: считается, что возможная польза такой прививки превысит гипотетический вред. Прививают, впрочем, далеко не всех беременных, а только тех, кто страдает хроническими заболеваниями или входит в группу повышенного риска инфицирования, например работает в больнице. В США, где население прививается вакциной Moderna, у беременной женщины, прошедшей вакцинацию на 36-й неделе беременности, родился ребенок, в крови которого были обнаружены антитела против COVID-19. Женщина работала в больнице и потому получила прививку вполне на законных основаниях.

Это был первый в мире случай рождения ребенка с антителами против коронавируса. Однако врачи пока не знают, будут ли эти антитела обеспечивать ребенку защиту от коронавирусной инфекции – это только предстоит выяснить. Количество таких случаев в США и по всему миру будет увеличиваться. Кстати, антитела к коронавирусу не являются противопоказанием к прививке, так что нет никакой необходимости проверять уровень антител перед вакцинацией.

Список противопоказаний прививки от коронавируса взрослым и детям включает как временные, так и абсолютные противопоказания.

Так, прививку нужно отложить тем, кто испытывает симптомы ОРВИ или перенес какое-либо простудное заболевание в течение последних 2–4 недель. Любое обострившееся хроническое заболевание — тоже противопоказание к прививке от коронавируса – в этом случае повременить придется до наступления ремиссии и стабилизации состояния. При этом «при нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ, вакцинацию проводят после нормализации температуры», говорится в документе Минздрава.

Гиперчувствительность к какому-либо компоненту этой вакцины или вакцины, имеющей сходный состав, а также тяжелые аллергические реакции в анамнезе являются противопоказанием для прививки от коронавируса.

Если после введения первого компонента вакцины развивались тяжелые поствакцинальные осложнения — анафилактический шок, тяжелые генерализированные аллергические реакции, судорожный синдром, температура выше 40°С, то вводить второй компонент нельзя. А вот наличие антител не входит в список противопоказаний для прививки от коронавируса.

Противопоказания прививки от коронавируса «Спутник Лайт» стандартны. Это:

С осторожностью вакцину при меняют при наличии злокачественных новообразований и аутоиммунных заболеваний, а также при эндокринных заболеваниях, хронических болезных печени и почек, эпилепсии, некоторых заболеваниях сердца и сосудов. «Спутник Лайт» не показан людям старше 60 лет.

Какие противопоказания для прививки от коронавируса взрослым? Прежде всего, это первичный иммунодефицит, онкологические заболевания и злокачественные заболевания крови. Прививку также не делают на фоне приема препаратов, которые угнетают работу иммунной системы. Беременность и лактация даже входят в список противопоказаний. Кроме того, прививку не разрешено делать детям младше 18 лет.

Как у и других вакцин, у этой прививки от коронавируса есть противопоказания. Прежде всего, это онкологические заболевания, возраст до 18 лет, беременность и лактация. Также нельзя делать прививку при любых острых заболеваниях и обострениях хронических недугов. Гиперчувствительность к компонентам вакцины и их аналогов тоже входит в список противопоказаний делать прививку от коронавируса.

Эксперты Минздрава отмечают, что женщинам, планирующим беременность, лучше привиться от коронавирусной инфекции заранее – вакцина снизит риск заразиться в период вынашивания ребенка, когда женщина может быть особенно уязвимой. Уже имеющиеся в распоряжении ученых данные указывают на то, что коронавирусная инфекция действует на организм беременных довольно агрессивно: потребность в искусственной вентиляции легких у них повышена, а шансы попасть в палату интенсивной терапии у них в 3 раза выше, чем у тех, кто не вынашивает ребенка. Так что планирующие беременность входят в спи сок тех, кому нельзя не прививаться от коронавируса.

Чаще всего болезнь протекала тяжело при заражении во 2-м и 3-м триместрах, а также у женщин, которые имели хронические заболевания, осложняющие течение болезни: гипертония, диабет 2-го типа. Не стоит забывать, что растущая матка занимает всё больше и больше места, заставляя и легкие сокращать свой объем. Беременные женщины и без коронавирусной инфекции часто испытывают одышку и проблемы с нехваткой кислорода, а при заболевании COVID-19 эти проблемы только усугубляются. COVID-19 при беременности может привести к преждевременным родам, выкидышам, увеличить вероятность кесарева сечения. Хотя в официальных документах беременность часто стоит в списке противопоказаний к прививке от коронавируса, использование одной российской вакцины для беременных одобрено — это «Спутник V». Только обрати внимание: на ранних сроках делать прививку все-таки нельзя, так что лучше вакцинироваться заранее.

Один из распространенных страхов, связанных с прививкой и планированием беременности, – развитие бесплодия. По данным ВОЗ, вакцинация не влияет на фертильность и способность забеременеть. Планирование беременности — не противопоказание ставить прививку от коронавируса. Кстати, учти, что само заражение коронавирусной инфекцией может негативно повлиять на репродуктивные функции.