«Врачи не понимали, что со мной»: как я заболела неизлечимым заболеванием

На постановку диагноза у врачей ушло около 9 месяцев, а чтобы получить терапию, Инна потратила много сил и времени. Она рассказала, как принять свою болезнь и научиться жить с ней.
«Врачи не понимали, что со мной»: как я заболела неизлечимым заболеванием

Первые симптомы болезни Помпе у меня появились примерно в 25 лет: мне стало тяжело ходить, вставать и совершать привычные действия. Например, чтобы встать со стула, нужно было облокотиться рукой на что-то, а чтобы закинуть ногу на ногу, помочь себе рукой. Я к этому приспособилась и не замечала, как это усугублялось, а примерно к 33 годам я уже не всегда могла справиться самостоятельно. Из других симптомов могу отметить разве только повышенные печеночные ферменты. Меня проверяли на гепатиты и пытались лечить печень.

Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.
Болезнь Помпе – редкое генетическое нарушение, которое встречается у 1 из 60 000 взрослых и 1 из 140 000 детей. Это заболевание относят к так называемым лизосомным болезням накопления. В лизосомах, присутствующих в каждой клетке, накапливается гликоген. Это происходит из-за недостатка фермента, необходимого для его расщепления. У пациентов происходят необратимые разрушения мышц, возможен и летальный исход.

Постановка диагноза заняла 9 месяцев

Первый звоночек, который заставил меня пойти к врачу, был таким: впервые за много лет мне пришлось вместо машины воспользоваться общественным транспортом, мы с дочкой поехали вдвоем в другой город, была зима и я попыталась зайти в автобус. Сделала шаг и не смогла даже поднять ногу на высоту этой ступени, а вторая нога заскользила, и я укатилась под автобус. Это был огромный стресс, я поняла, что не могу нормально перевернуться, мешала шуба, мешал гололед. Люди кинулись помогать, но я не могла взяться за руку и подняться – нужно поднимать, как ребенка. Было очень стыдно и страшно: молодая женщина, но уже не могла элементарно встать. После этой поездки я сразу же обратилась к врачу.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Терапевт исключил варикозное расширение вен, а эндокринолог – нарушения обмена веществ. Затем я обратилась к неврологу. В общей сложности постановка диагноза заняла 9 месяцев, и это относительно недолго. За это время я обращалась к разным врачам, и они не могли определить, что со мной. Первый врач-невролог списала все на вегето-сосудистую дистонию и хронический стресс. Мне назначили витамины и благополучно закрыли мое дело.

Витамины мне не помогли, и я обратилась к другому неврологу, которая оказалась более внимательна. Во-первых, она оценила мой неврологический статус и заметила, что мои рефлексы не в норме, и заподозрила, что есть нервно-мышечное заболевание, но ее смутил мой возраст: поскольку я была старше 30 лет, у нее появились сомнения. Она дала направление к другому неврологу.

Та посмотрела результаты моих анализов, увидела повышенные печеночные ферменты, заметила мышечную слабость и сказала однозначно, что это миопатия, нужно определить, что за форма. Она сразу дала мне направление на анализ крови на КФК (креатинкиназа – фермент, повышение которого в крови свидетельствует о повреждении мышц вследствие физических нагрузок, травм или патологических процессов), пройти электромиографию и записаться на консультацию к генетику. Я сдала кровь на КФК, и в результате подтвердилось, что есть разрушение мышц, но при этом электромиография показала норму.

Сергей Сергеевич Никитин, д. м. н., профессор, заведующий кафедрой генетики неврологических болезней МГНЦ им. академика Н.П. Бочкова поясняет, что орфанные болезни – это болезни, которые выявляются у небольшого числа людей в популяции. Однозначного определения редких болезней нет, хотя, если рассмотреть имеющиеся, то в целом они сходны. В США к редким болезням (Rare Disease Act, 2002) относят «болезни или состояния, выявляемые меньше, чем у 200 000 человек в США». В РФ орфанными считаются болезни с распространенностью не больше 10 случаев на 100 000 человек. Разница в распространенности редких болезней в первую очередь связана с осведомленностью и настороженностью врачей относительно орфанных болезней. Диагностировать такие заболевания трудно. И это в первую очередь связано с недостаточной информированностью и настороженностью со стороны врачей относительно наличия орфанного заболевания у пациента. Если раньше считалось, что часть орфанных болезней встречаются только у младенцев и детей, то сейчас все больше и больше диагностируются у взрослых. В первую очередь это касается болезней накопления, таких как болезнь Помпе.

Два анализа противоречили друг другу. Но я не сдавалась и выложила свои анализы на медицинском форуме «Дискуссионный клуб русского медицинского сервиса», рассказала о всех симптомах, приложила результаты обследований. Там мне предложили сходить к ревматологу.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Ревматолог сказала, что игольчатая миография, скорее всего, сделана некорректно, и лучше переделать ее в другом месте. Свои патологии она исключила. После этого на форуме предположили, что у меня болезнь Помпе. Так я впервые узнала о диагнозе. Это было начало 2017 года. Честно скажу, я не очень верила в это, но тем не менее прошла стандартное обследование, которое положено при подозрениях на болезнь Помпе, и мне оставалось только ждать.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Пошла до конца и узнала точный диагноз

Я сделала всё возможное, чтобы поскорее выяснить свой диагноз. В процессе обследования одна из врачей сказала, что, если у меня миопатия или любое нервно-мышечное заболевание, то лечения от него нет и она советует просто оформить инвалидность. Но меня это не устроило, я пошла до конца, узнала точный диагноз.Опасность моего диагноза заключается в том, что, если бы я была старше, подумала бы, что у меня просто возрастные изменения, а не проблемы со здоровьем. Мне понадобилось почти 10 лет от момента появления первых симптомов, чтобы понять, что я больна и симптомы не могут быть оправданы малоподвижным образом жизни, в том числе офисной работой и использованием автомобиля. При этом пожилые пациенты могут списать всё на возраст.

У пациентов с дебютом после первого года жизни или взрослых основные симптомы связаны с работой мышц, т.е. появляются признаки, характерные для миопатии. Другие органы и системы вовлекаются редко. Специалистов должно обязательно насторожить прибавление дыхательной недостаточности к уже существующей слабости мышц конечностей, это может означать гликогеноз по типу болезни Помпе. У взрослых пациентов наряду с неврологом, к которому пришел пациент с жалобами на апноэ сна и головные утренние боли в комбинации со слабостью мышц рук и ног, заподозрить болезнь может и терапевт, ревматолог, когда к нему попадает пациент с подозрением на полимиозит, гастроэнтеролог или уролог в случаях, когда есть неясные нарушения со стороны ЖКТ и мочеиспускания сопровождаются слабостью мышц и повышением КФК.

О своем диагнозе я узнала 17 августа 2017 года и обрадовалась, потому что появилась определенность. Кроме того, я уже знала, что есть терапия. После этого жизнь разделилась на до и после. В целом всё стало намного лучше. Конечно, пришлось полностью изменить образ жизни: я перевелась на удаленную работу, и теперь мне не нужно идти по гололеду, по ступенькам, чистить машину от снега.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Я очень боюсь падать и даже стою своеобразно, поэтому для меня дополнительная активность является психологическим стрессом. Мне страшно падать: наши мышцы представляют собой каркас, и человек, когда падает, группируется. Я не успеваю это сделать, что приводит к травмам. Сейчас я уже не могу подняться самостоятельно, я встаю, как маленький ребенок: мне обязательно нужно облокотиться руками на что-то.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Из-за удаленной работы я сейчас меньше общаюсь с людьми очно и в основном это происходит онлайн. Мне кажется, что за это время я изменилась в лучшую сторону: у меня совершенно другое отношение к жизни, и мышление стало более позитивным.

Близкие, конечно, переживали, никто не мог предположить, что у меня может быть генетическое заболевание. У меня живы бабушки и дедушки, они до сих пор спокойно поднимаются на 5-й этаж. Среди моих родственников нет людей с хроническими патологиями, и, естественно, никто не подозревал ничего подобного у меня. Это может быть связано и с тем, что осведомленность о генетических заболеваниях сейчас очень низкая.

У моей жизни слишком высокая цена

К сожалению, генетический диагноз подразумевает, что заболевание до конца не вылечить, но всё-таки наличие поддерживающей терапии дарит надежду, поэтому, зная о том, что у меня есть шанс, я сделала всё возможное, чтобы получить лечение. Это получилось не сразу: мне намекали на то, что у моей жизни слишком высокая цена и лучше вылечить 20 человек, чем меня одну. Это было больно.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Терапию я начала 16 ноября 2018 года, и она продолжается до сих пор. Раз в две недели нужно ложиться в стационар и проходить лечебные процедуры. Я дополняю терапию занятиями спортом. Если бы я раньше знала, что у меня болезнь Помпе и начала получать терапию своевременно, мне кажется, я не сильно отличалась бы от прошлой себя.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Сейчас у меня постоянно отслеживают динамику, и, учитывая тот негативный опыт, который я приобрела для получения лечения, я всё время боюсь, что, если ее не будет, мне могут прервать терапию. Я понимаю, что, возможно, это просто мои страхи, но переживание есть. С другой стороны, это меня стимулирует не останавливаться, заниматься, двигаться, но мы же прекрасно понимаем, что всему есть предел и наступят возрастные изменения – и всё может поменяться не в лучшую сторону, но пока всё очень хорошо.

Сейчас я по-прежнему боюсь куда-либо ходить одна, потому что могу упасть и своеобразно встать, и не все поймут, что со мной. У меня нет инвалидного кресла и трости, но есть ограничения, и со стороны может показаться, что я просто много выпила. Когда я сильно устаю, у меня появляется слабость, нарушается координация движений. Во всех моих поездках, а их немало, мой муж всегда сопровождает меня.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Болезнь помогла мне развиться

Когда я узнала о диагнозе, то первым делом нашла иностранных пациентов, посмотрела, как они тренируются, увидела, что среди них есть даже «качки». Тогда я поняла, что болезнь не приговор и реабилитация играет очень важную роль. Я начала изучать эту тему, проходить курсы для тренеров.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Я занимаюсь, и благодаря этим занятиям наряду с терапией произошла волшебная динамика с ростом мышечных волокон. Получается, я не ошиблась, когда вдохновлялась иностранцами. После постановки диагноза «болезнь Помпе» до начала получения терапии я начала вести свой блог «Записки редкого пациента». В первую очередь это был мой дневник, а сейчас я с его помощью объединяю более двух тысяч людей с различными сложными мышечными заболеваниями, чтобы мы делились друг с другом опытом и контактами специалистов. Это занимает очень большую и важную часть моей жизни.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Зачем я это делаю? Мне хочется доказать другим людям, но в первую очередь самой себе, что с таким заболеванием, как у меня, можно жить и жить качественно. Когда я начала вести блог, то пообещала читателям продолжать давать надежду и заряжать их энергией. Я каждый день это доказываю: у меня появилась вторая работа и обширная общественная деятельность. Болезнь не приговор, она может стать даже возможностью для развития.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Сейчас я научилась жить с заболеванием, у меня есть мечты и планы на будущее. Например, мне очень хочется, чтобы у нас в стране открылся центр нервно-мышечных заболеваний. Сейчас его нет, и нет места, куда люди с такими патологиями могли бы приехать, узнать диагноз, пройти реабилитацию, получить психологическую поддержку. Я узнаю об этих сложностях от людей в своем блоге.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Всем, кто столкнулся со сложным диагнозом, я хочу посоветовать не отчаиваться, очень важно принять свой диагноз и не менее важно, чтобы его приняли близкие. Всегда есть выход, и из любого минуса можно сделать плюс. Всё, что происходит в нашей жизни, всегда к лучшему. Раньше думала, что это отговорка для неудачников, но когда мне поставили диагноз, после того пути, который я прошла, сталкиваясь и со сложностями и добиваясь побед, я поняла, что все эти, казалось бы, провалы, были дорогой вверх. Могу сказать, что сейчас я состоявшаяся личность, стараюсь жить каждую минуту, а не ждать выходного дня, отпуска и радоваться каждому дню. Тем, кто оказался в такой же ситуации, я рекомендую в первую очередь не замыкаться в себе. Многие начинают стесняться своего состояния, и это одна из проблем, которую нельзя допускать.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Сейчас, к счастью, появляется больше информации в интернете о нервно-мышечных заболеваниях, можно использовать ключевые слова в поисковых системах в Сети или искать по хештегам на русском или на английском языках. Появляются сайты, посвященные редким болезням.

В свое время я искала информацию по ключевым словам: «мышечная слабость», «не могу присесть на корточки» – и смогла найти только, что это миопатия и бывает она исключительно у мальчиков. Я на этом потерялась. Сейчас информация обширнее. Чем больше мы об этом пишем, делимся информацией, тем больше шансов не заблудиться у тех, кто вступают в наши ряды.

Важно общаться с другими людьми с похожими вопросами, чтобы помочь кому-то, тому, кто только столкнулся с похожей проблемой и не знает, что делать. Можно найти иностранных пациентов, это очень вдохновляет, потому что они очень позитивно настроены и у них больше опыта, чем у нас. Я считаю, что нужно находить единомышленников, тех, кто уже прошел или проходит через те же самые испытания.