Противозачаточные таблетки: пить или не пить — разбираемся с врачом
В нашей же стране гормональная контрацепция всё еще овеяна массой мифов и заблуждений, из-за чего многие не решаются перейти на противозачаточные таблетки. Статистика показывает, что самый распространенный способ контрацепции в России – использование презерватива. К таком методу прибегают 27% пар. На втором по популярности месте – внутриматочная спираль, которой пользуются 14% пар, на третьем – гормональные контрацептивы, в том числе таблетки, пластыри и подкожные импланты (13%).Женщины часто не готовы предохраняться с помощью оральных контрацептивов: их пугают возможные проблемы со здоровьем, невозможность правильно подобрать подходящие именно им противозачаточные таблетки. Можно ли пить гормональные контрацептивы тем, кто планирует беременность, кому не подходят противозачаточные таблетки, какие препараты вообще существуют? Разбираемся вместе с нашим экспертом.
Какие бывают гормональные контрацептивы?
Гормональные противозачаточные средства постоянно совершенствуются, появляются новые типы и формы таких контрацептивов. Основные типы сейчас:
- комбинированные эстроген-гестагенные в форме таблеток, пластырей или вагинального кольца;
- прогестины или мини-пили, которые выпускаются в таблетках;
- внутриматочные гормональные контрацептивы – спирали, в которых действующим веществом является гестаген;
- подкожные гормональные контрацептивы, действующим веществом в которых также является гестаген.
Как правильно подбирать противозачаточные таблетки, какие анализы нужно сдать?
Назначаются противозачаточные таблетки после консультации с врачом. Подбор препарата проводится по анамнезу пациентки и по результатам ее текущего обследования.
Среди основных обследований – УЗИ молочных желез и органов малого таза, общеклинические анализы крови (коагулограмма, биохимия крови), а также анализ крови на гормоны. План гормонального обследования зависит от особенностей здоровья пациентки и назначается индивидуально.
Нужно помнить, что нет рекомендаций, одинаково подходящих для всех женщин. Молодым подойдут одни препараты, а противозачаточные таблетки для женщин в возрасте после 40 могут быть совершенно другими. Пить то, что принимает соседка, подруга или коллега, не нужно – назначать препараты должен врач.
Как понять, что таблетки не подходят?
Обратиться к врачу для подбора других противозачаточных таблеток стоит, если более трех месяцев от начала использования препарата наблюдаются ациклические, частые кровянистые выделения; ухудшение работы ЖКТ, резкое изменение настроения, появление/ усугубление приступов мигрени.
Чего обычно боятся пациентки и почему не хотят принимать противозачаточные таблетки?
Чаще всего пациентки боятся, что их внешний вид испортится: появится лишний вес, снизится либидо. Есть страх того, что после приема тех или иных гормональных контрацептивов, могут возникнуть проблемы с зачатием в дальнейшем и/ или возникнут гинекологические или общие заболевания, например варикозная болезнь вен.
В действительности же даже длительное использование гормональных контрацептивов не вызывает проблем с наступлением беременности в будущем.
Гормональные контрацептивы не влияют на обмен белков, жиров и углеводов. Некоторые препараты могут давать небольшую задержку жидкости, которая встречается довольно редко. В этом случае возможна прибавка одного-двух килограммов. В основном женщины набирают вес за счет нарушения пищевого поведения и малоподвижного образа жизни.
Контрацептивы не могут вызвать рак. Мало того, с определенной степенью достоверности можно сказать, что гормональные контрацептивы снижают риск рака женских половых органов. Подсчитано, что при использовании комбинированных оральных контрацептивов в течение 5 лет риск развития рака яичников снижается на 50%, а спустя 10 лет – на 80%.
Существуют достоверные доказательства того, что прием КОК в течение 7 лет способствует снижению риска развития доброкачественных заболеваний молочной железы на 40%. Также их использование снижает риск развития колоректального рака на 20%, миомы матки – на 17–31% и не влияет на возникновение рака шейки матки.
Что еще нужно знать про противозачаточные таблетки?
Принимать контрацептивы нужно только по назначению врача. Важно знать, что надо делать при пропуске таблетки, при рвоте или диарее после приема таблетки. И то, что на фоне приема гормональных контрацептивов надо ежегодно показываться акушеру-гинекологу.
Они обладают не только контрацептивным эффектом. Прием противозачаточных таблеток может улучшить состояние кожи, волос и ногтей, а также способствовать регрессу эндометриоза и миом.
Нужно помнить, что от заболеваний, передающихся половым путем противозачаточные таблетки, конечно, защитить не смогут. Это значит, что при появлении нового партнера лучше воспользоваться дополнительной защитой, использовать презерватив.
Презерватив нужен, если ты не уверена, что вовремя принимала таблетку, если перенесла кишечную инфекцию с диареей и тошнотой.
Если ты интересуешься темой женского здоровья, то прочитай наш материал о ВПЧ и вакцинации, а также о признаках рака груди, которые принято игнорировать.
Фото: Getty Images