Прививка от рака: вся правда о вакцинации от ВПЧ
Что нужно знать про вирус папилломы человека?
Правда в том, что вирус папилломы человека (ВПЧ) очень разнообразен. Всего ученым известно более 200 видов вирусов папилломы человека, которые могут вызывать и бородавки, и кондиломы, и папилломы, а в некоторых случаях даже рак.
Еще одна особенность ВПЧ — его разновидности отличаются способом передачи от человека к человеку. Есть те, что передаются лишь половым путем. Но и контактно-бытовой способ тоже возможен, в том числе от кожи к коже или от слизистой к слизистой.
Многие напуганы тем, что ВПЧ вызывает рак шейки матки. С одной стороны, опасения женщин обоснованы, ведь существуют высокоонкогенные и низкоонкогенные типы вируса. Первые, увы, действительно вызывают онкологию. Но не сразу и не всегда. Очень долго вирус папилломы циркулирует в шейке матки. При этом он передается партнеру. Иногда через 5–10 лет вирус постепенно начинает внедряться в стенки шейки матки. Развивается дисплазия, а за ней, возможно, и рак. А в некоторых случаях, если иммунитет хороший, вирус может даже уйти из организма.
Однако, 99 % случаев рака шейки матки связано именно с ВПЧ высокоонкогенного типа. К сожалению, ситуация осложняется тем, что вирус проходит через мембрану презерватива. От всех других инфекций, в том числе от ВИЧ, гепатитов, сифилиса и т. д., он защищает, а ВПЧ настолько мал, что спокойно проникает через данное средство контрацепции. Правда, презерватив все-таки уменьшает количество проходящего вируса, поэтому от него отказываться ни в коем случае нельзя.
Что реально защищает от ВПЧ и рака шейки матки?
Современные врачи уверенно говорят о том, что спасением может стать прививка. На сегодняшний момент существуют две вакцины: церварикс (двухвалентная — защищает от вируса типов 16 и 18) и гардасил (четырехвалентная — от вируса типов 9, 11, 16, 18). Доказана перекрестная реакция. Это выработка антител и против других типов вируса.
За рубежом проходят последние исследования девятивалентной вакцины (гардасил 9). Она защищает от девяти типов ВПЧ. Ее эффективность для тех, кто ранее не сталкивался с этим вирусом, составляет 97–100 %. Если же контакт уже состоялся, то действенность равна 44–61 %.
Именно поэтому делать прививку лучше детям, точнее девочкам-подросткам в возрасте 9–13 лет. Им достаточно вакцинироваться два раза. Вторую прививку делают через шесть месяцев после первой. Девушкам старше 15 лет рекомендуется прививаться в три подхода: через месяц после первой вакцины и спустя полгода.
В России прививка от ВПЧ входит в национальный календарь. Вакцинация девочек в возрасте 9–15 лет с письменного согласия родителя, как правило, проводится в школах или в детских поликлиниках.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует иммунизировать девочек с девяти до 13 лет. Но если в жизни женщины не было встречи с вирусом папилломы человека, не поздно привиться и в 45 лет.
В некоторых странах от ВПЧ вакцинируют и мальчиков. Есть данные, которые говорят о том, что эта мера позволяет предотвратить развитие у мужчины генитального рака, рака прямой кишки и кондилом.
Прививка от ВПЧ может вызвать бесплодие?
Заразиться ВПЧ после прививки невозможно. Рекомбинантные вакцины не содержат живых вирусов, в них есть так называемые осколки, частички, капсулы вируса, которые воспроизведены в лабораторных условиях. Против этих компонентов и вырабатываются антитела, формируется защитная реакция.
В России вакцина от ВПЧ используется с 2007 года, а за рубежом — еще дольше. Эффективность прививки неоднократно доказана. Например, в 2017 году в рамках исследований ученые из Университета Алабамы отслеживали состояние более чем 14 тысяч женщин в течение шести лет после иммунизации. Гинекологические обследования, лабораторный анализ крови на антитела показали стойкий эффект защиты от ВПЧ в 97 % (!) случаев.
Многие девушки, привившиеся от ВПЧ, вышли замуж, родили детей. Тем не менее миф о том, что такая вакцинация вызывает бесплодие, всё еще жив. Ну что тут поделаешь!
Не спорим, побочные эффекты от прививки не исключены. Абсолютное большинство пациентов переносит укол спокойно, но у некоторых могут быть покраснения, отечность или даже обморок. Но не более того.
Основная профилактика ВПЧ — вакцинация, а далее — регулярные посещения гинеколога для осмотра шейки матки, взятие мазков на цитологию, ВПЧ-тест.