ПМС в квадрате: что такое ПДС и как с ним справиться?

Как и многие расстройства, связанные с женским здоровьем, ПДС пока недостаточно хорошо изучен. Самая популярная теория — связь с гормональными всплесками в менструальном цикле. Изменение уровня гормонов влияет на выработку серотонина, который помогает регулировать физическое и эмоциональное состояние. Гормоны, которые вырабатывают яичники, влияют на работу мозга, а точнее — гипофиза и гипоталамуса, которые отвечают за настроение. Специалисты подчеркивают, что женщина с ПДС не обязательно имеет очень высокий или низкий уровень гормонов или какие-то проблемы с яичниками. Речь о том, насколько чувствителен организм к гормональным колебаниям.

Свежее исследование показало, что 3-8% женщин с менструациями соответствуют диагностическим критериям ПДС. Впервые этот диагноз поставили в США в 2013 году, что позволило женщинам более точно и понятно объяснить, почему им нужен больничный. Исследования продолжаются.

Чтобы получить этот диагноз, а не «обычный» ПМС, у женщины должны быть серьезные перепады настроения вместе с сильным влиянием на способность нормально функционировать. Так, часто присутствуют тревожность, ощущение одиночества, проблемы с концентрацией, аппетитом, сном, пищеварением и так далее.

Симптомы этих недугов похожи. ПДС сложнее диагностировать, потому что он похож на многие психические расстройства, в частности — депрессию и тревожность. Важное отличие от них: ПДС жестко привязан к менструальному циклу, а не беспокоит постоянно.

Врачи смотрят на симптомы, которые возникают в период овуляции (около 14-го дня цикла) и проходят, когда начинаются критические дни. Для этого пациентки отмечают свои симптомы в реальном времени или ретроспективно. Если симптомы есть все время, но состояние ухудшается перед менструацией, специалист скорее укажет в диагнозе депрессию или паническое расстройство, чем ПДС. Будут также вопросы о семейной медицинской истории и изменениях в контрацепции, чтобы отмести другие причины.

Как и в случае с депрессией, при ПДС нередко назначают антидепрессанты, но принимать их нужно будет в определенные дни цикла. При этом они начинают действовать быстрее, чем при постоянном психическом расстройстве, — через 1-2 дня. Такой эффект, очевидно, связан с тем, что антидепрессанты могут влиять на гормоны и не позволять им подавлять настроение. Кроме того, могут назначить оральные контрацептивы, содержащие дроспиренон (синтетический вариант прогестерона). Другие рекомендации могут коснуться отказа от курения и алкоголя, снижения потребления кофеина и сахара.

В любом случае самостоятельно справляться с ПДС не нужно. Обратись к врачу за правильной схемой лечения!