«Они живут 9 лет» и еще 6 мифов о больных Альцгеймером: врач раскрывает всю правду
Благодаря звездам, которые начали смело рассказывать о болезни Альцгеймера, с которой столкнулись в зрелости, об опасности этого диагноза сегодня знают практически все. При этом о проявлении болезни на ранних и поздних стадиях, способах лечения и других ее особенностях сложилось уже огромное количество мифов.
Разобраться, где же правда, VOICE помог эксперт. Вместе мы разоблачили 7 самых распространенных заблуждений об Альцгеймере и узнали, как правильно действовать, если этот диагноз поставили кому-то из твоих родных и близких.
Миф первый: «От момента установления диагноза болезни Альцгеймера до смерти пациента проходит 9 лет»
Болезнь Альцгеймера – медленно прогрессирующее заболевание, часто протекающее с эпизодами очень низкой прогрессии симптомов или вовсе без развития. 9 лет – именно столько болела первая пациента профессора Алоиза Альцгеймера. С той поры (а описание первого заболевания было сделано в 1912 году) прошло очень много времени, и подходы к лечению заболевания сильно изменились. Не стоит настраивать себя на какой-то конкретный прогноз, время, скорость развития заболевания.
Миф второй: «Болезнь Альцгеймера – наследственное заболевание: если у моего родственника это заболевание, то я тоже обязательно заболею»
Это совершенно не так. Вероятность развития болезни Альцгеймера у родственников повышается, если заболевание развилось в возрасте до 65 лет, и известно, что оно было у хотя бы одного родственника в каждом поколении.
Например, если у мамы, бабушки и прабабушки было прогрессирующее снижение памяти в возрасте до 65 лет, тогда действительно риск развития болезни Альцгеймера хотя бы у одного представителя следующего поколения довольно высок.
Однако такое развитие ситуации характерно всего для 10% пациентов с болезнью Альцгеймера. Если заболевание началось в возрасте после 65 лет, или нет данных о том, что кто-то еще в семье болел Альцгеймером, очень вероятно, что вы не заболеете.
Миф третий: «На МРТ головного мозга выявлена болезнь Альцгеймера, нужно что-то с этим делать»
Проверьте, действительно ли у вашего близкого болезнь Альцгеймера. Часто диагноз ставят без достаточных на то оснований. Например, когда на магнитно-резонансной томографии выявлено уменьшение объема вещества мозга (так называемая «атрофия»). Для установления диагноза «болезнь Альцгеймера» этого совершенно недостаточно.
Для окончательной постановки диагноза необходимо, чтобы у вашего близкого были:
1)нарушения памяти, с преимущественным снижением памяти на недавние события (пациент хорошо помнит и в подробностях рассказывает, как он учился в школе, но не помнит, что он ел на завтрак сегодня утром);
2) нарушения памяти, которые носят прогрессирующий характер (полгода назад пациент помнил или мог сделать что-то, что не может сейчас);
3) нарушения памяти в сочетании с атрофией определенных участков головного мозга, для обнаружения которых как раз и нужна МРТ.
Миф четвертый: «Пока нарушения памяти не слишком выражены, можно укреплять память витаминами, омега-кислотами и тренировкой памяти»
Если болезнь Альцгеймера действительно установлена, лечение должно быть начато как можно раньше и в самых высоких дозах. Препараты для лечения болезни Альцгеймера относятся к двум группам: ингибиторы ацетилхолинестеразы (ривастигмин либо донепезил), либо антагонисты NMDA-рецепторов (акатинол мемантин либо его аналоги). Лечение следует начать с них, добившись сразу максимально возможных доз лекарств. Если врач предлагает вам иную схему лечения, следует задуматься в его компитенции.
Миф пятый: «Они как дети»
Очень часто бытующее мнение, что пациент с болезнью Альцгеймера становится подобен ребенку, что на самом деле совсем не так. При болезни Альцгеймера разрушается память, и пациент ощущает потерю идентичности, что ужасает его и заставляет скрывать свои симптомы. Нередко следствием этого является отказ от общения, уход в себя, снижение привычной активности.
Поговорите с вашим родственником. Скажите о том, что вам известен диагноз, что вы будете любить и поддерживать его, и он не останется один. Это звучит, как очевидное, но для пациента это совсем не так: он отчаянно боится, что с таким состоянием памяти социум его не примет, он не будет нужен вам и вообще этому миру. Дайте ему необходимое ощущение поддержки и надежду, что вместе вы со всем справитесь.
Миф шестой: «Я точно все это выдержу»
В случае болезни Альцгеймера мы настраиваемся на длительный промежуток времени. Не нужно считать себя той или тем, кто способен пережить все. Вы – очень важный ресурс для больного родственника: если вы потеряете силы, то качество его лечения и качество его жизни пострадает.
Продумайте помощь непосредственно для себя, решите, где черпать ресурс. При появлении признаков снижения настроения, нарушения сна, пессимистических мыслей лучше обратиться к психологу, психотерапевту или неврологу.
Миф седьмой: «Они все равно ничего не чувствуют»
Широко бытующее мнение, что мы можем вести себя с пациентом с болезнью Альцгеймера, как угодно, ведь «он же все равно овощ и ничего не чувствует». Это абсолютный миф: пациент с болезнью Альцгеймера на любом этапе когнитивного снижения имеет тот уровень социальных потребностей, к которому он привык на протяжении всей жизни.
Если пациент пользовался уважением семьи, а после заболевания вы стали называть его на «ты» и относиться к нему, как к маленькому ребенку, наиболее вероятно, что между вами и пациентом случится конфликт. Если лишить пациента привычного окружения и привычного образа жизни, он очень болезненно отреагирует. Одна из важнейших составляющих достаточного качества жизни у пациентов с болезнью Альцгеймера – это уважение окружения к ним и к их потребностям.
Фото: Andrea Piacquadio/Pexels