Нос пришит к руке: как выглядели пациенты после пластических операций в прошлом

О пластических операциях говорится еще в папирусе Эдвина Смита, возраст которого оценивается в тысячах лет. Папирус Эдвина Смита – перевод более древнего египетского документа, датированного 2500 годом до нашей эры. На сегодняшний день это один из древнейших медицинских документов.

В нем есть информация о лечении рака, более простых и распространенных заболеваний типа простуды, а кроме того, есть данные о проведении пластических операций. В нем описываются методы, которые применялись для лечения перелома носа и процедурах, которые были нужны, чтобы восстановить сломанные кости и справиться с косметическими дефектами. Современные врачи уверяют, что данные там рекомендации вполне логичны и в целом могут быть использованы даже сейчас: в частности, предлагалось фиксировать поврежденные кости до полного заживления.

В Древней Индии врачи тоже не сидели без дела. И тут речь не только об использовании трав и других лекарств натурального происхождения. Индийские врачи (как и их египетские коллеги несколькими веками ранее) были способны провести что-то вроде ринопластики, с помощью которой они восстанавливали лица воинов, пострадавших в ходе боевых действий.

Первую операцию по ринопластике, которая зафиксирована документально, провел индийский врачеватель Сушрута. Он подробно описал методику, которая позволяла не просто сохранить хоть какой-то нос, а сделать его похожим на тот нос, который был до повреждений: с ноздрями, крыльями и всем остальным. И, надо сказать, методика была успешной, во всяком случае она пришла в Европу почти через тысячу лет и была почти без изменений заимствована европейскими хирургами. Да и сейчас она в принципе лежит в основе операций. При ринопластике Сушрута пользовался лоскутом кожи, который брал со щеки.

К XV–XVI вв. пластическая хирургия добралась и до Европы. Врачи применяли методики, которые они узнали от восточных врачевателей, несколько модифицировав их. Так, например, сицилийский врач Антониус Бранка брал куски кожи не с щеки, а с плеча. С его помощью он восстанавливал не только целостность носа, но и реконструировал уши и губы. В основном пациентами средневековых врачей становились солдаты, а также – в редких случаях – жертвы пыток или наказаний. Исправлением внешних дефектов для большего соответствия принятым тогда стандартам красоты врачи в те времена занимались довольно редко. Не будем забывать, что ни о какой стерильности или наркозе речь не шла – операции были ужасно болезненными, а от заражения крови умирало огромное количество пациентов.

Особую известность получила относящаяся к XVI веку иллюстрация, демонстрирующая пациента после ринопластики. Она была обнаружена в книге профессора хирургии и анатомии Гаспаре Тальякоцци, практиковавшего в Университете Болоньи.

В самой книге описывается ход операции: лоскут кожи с плеча прикреплялся к носу пациента. На картинке видно сидящего на кровати мужчину, рука которого присоединена к его голове. В книге говорится, что в таком положении надо было провести около трех недель, за которые кожа успевала прижиться. В дальнейшем из нее буквально «вылепливали» нос нужной формы.

Примерно с середины XIX века пластическая хирургия стала использоваться и для эстетических целей. Это стало возможным по двум причинам. В 1846 году наконец-то начали применять анестезию – первую операцию с обезболиванием провел американский стоматолог Уильям Мортон. Вскоре инструменты и руки врачей начали стерилизовать, немалая заслуга в пропаганде асептической медицины принадлежит англичанину Джозефу Листеру. Операции стали менее мучительными и менее травмирующими для пациентов.

Серьезный скачок в пластической хирургии связан с Первой мировой. Врачам приходилось восстанавливать внешность солдат – повреждения от огнестрельного оружия были ужасными, но хирурги творили чудеса.

Одним из распространенных подходов стало создание для пациента специальной маски, которая корректировала и закрывала поврежденную часть лица. Это, однако, только скрывало полученные дефекты, но не помогало восстановить качество жизни пациентов

Особенных успехов добился Харольд Хиллис, которого считают прародителем современной пластической хирургии. Именно он провел первую в мире пересадку кожи.

Его пациентом стал британский моряк Вальтер Йео, который получил ужаснейшие ожоги. Лицо было полностью изуродовано: кожа покрыта шрамами, нос провалился, а веки исчезли. Хиллис взял фрагмент кожи с шеи и груди, сделал из него что-то вроде маски и пересадил получившийся лоскут на лицо пациента. Кожа прижилась, хоть на это и ушло некоторое время, после чего Йео вновь обрел веки и смог спать с закрытыми глазами.

Постепенно такие операции перестали быть прерогативой только военных врачей и перекочевали в арсенал пластических хирургов в разных странах. Пластические операции стали проводить не только по медицинской необходимости, но и по желанию клиентов.

Фото: Getty Images, Wikipedia