Нет неправильных эмоций: как поддержать человека, у которого рак
Постановка онкодиагноза меняет жизнь самого пациента и его семьи. Многие не знают, как правильно действовать в такой ситуации, что нужно говорить, а о чем лучше промолчать. Вместе с экспертом объясняем, что происходит с человеком после постановки страшного диагноза и какая поддержка ему может быть необходима.
Любое событие, связанное с утратой, стрессом, горем, нужно пережить. Специалисты выделяют пять стадий горевания:
- отрицание, шок;
- гнев;
- торг;
- депрессия;
- принятие (смирение).
Помимо этих пяти стадий, которые проживает человек, когда узнаёт о своём диагнозе, он испытывает изменения на самых разных уровнях и сферах жизни:
- на соматическом – нарушение функционирования органов и систем;
- на эмоциональном – проявление страха, тревоги, гнева и т. д.
- на психологическом – нарушение отношения к себе и окружающим.
- на социальном – изменение социального статуса и нарушение социальных связей.
- на духовном — переживание конечности жизни, одиночества, ответственности, смысла жизни.
Кроме того, сюда добавляются страх длительного тяжёлого лечения, изменения социального статуса (лягу в больницу, потеряю работу, все отвернутся), изменения материального положения, общественной стигматизации как самого пациента, так и его семьи, калечащего оперативного хирургического вмешательства.
Горевать можно и нужно
Особенностью онкологического заболевания является чрезвычайное психоэмоциональное напряжение у заболевшего человека: возникновение угрозы жизни, отсутствие четких гарантий выздоровления, неопределенность исхода заболевания. В этот момент могут возникнуть агрессия и депрессия – это фазы подлинного страдания, сопровождаемые интенсивными и негативными переживаниями.
Нужно помнить, что нет неправильных эмоций. Есть отказ от их проживания, который оставляет след в теле, ведь тело – зеркало переживаний. Снижение психоэмоционального напряжения пациента возможно при проявлении сильных чувств. В результате приходит принятие болезни не только на когнитивной уровне, но и на эмоциональном, а потому очень важно научить пациента горевать.
Многие научные исследования подтверждают: безнадежная депрессия, уныние разрушают иммунитет и антираковые защитные системы организма. Вызванная стрессом депрессия сопровождается активацией воспалительных процессов, снижением способности ДНК восстанавливаться от повреждений и нарушением функций хромосом, повышением содержания в крови инсулина и глюкозы. Все эти факторы способствуют росту опухоли и не лучшим образом влияют на исход лечения.
Люди, склонные пребывать в подавленном состоянии, обычно переполнены меланхолией и заболевают раком чаще жизнерадостных. В Средние века врачи полагали, что «дальняя причина рака есть долгая печаль». Российские и европейские врачи XVIII–XIX веков отметили взаимосвязь рака с жизненными трагедиями, горем и неприятностями, провоцирующими выраженную тревожность и депрессию.
Что сказать человеку, который борется с раком?
Из страха и непонимания родные часто начинают разговаривать лозунгами и призывами: держись, расслабься, не думай, не нагнетай. Нет ничего более бессмысленного, чем сказать тяжелобольному (умирающему ) человеку: «Все будет хорошо!» У него совершенно другие проблемы, и он с ними одинок: болезнь и неизвестность – это его настоящее, его сегодня.
Очень важно для близких настроиться на присутствие рядом, но не докучать своими вопросами и гипертрофированной заботой. Больному человеку и так очень плохо – и физически, и эмоционально. У него возникает ощущение, что он подвел всех: это и деньги, и разного рода ресурсы, и время, это разрушенные планы.
У близких тоже часто возникает чувство вины. И это одна из задач, над решением которой бьются не только психологи. Чувство вины возникает из-за желания помочь и невозможности помочь. Реально – вины нет, а чувство вины есть, из-за чего близким очень трудно смириться. Вам может быть трудно с онокобольным, потому что вы не можете ему помочь, не знаете, что делать. Спросите его: «Как тебе помочь? Что сделать?» Хочется ведь что-то такое особое предпринять, чтобы облегчить больному жизнь. Оказалось, это и из моего опыта, что не надо чрезмерно усердствовать.
Близким тоже нужна помощь
Близким важно заботиться о себе, находить место для собственной жизни, не отказываться от тех вещей, которые дают им спокойствие, устойчивость, например хобби. Родственники чувствуют боль, страх, отчаяние. И важно, чтобы было место для любви, надежды и радости, тогда этим можно поделиться с тем, кто болеет.
Иногда им стыдно думать о себе. Самая частая цитата: «Зачем мне помощь? Я же здоровая! Ему же плохо!» А на самом деле родственникам пациента очень важно найти человека, с кем они могли бы проговаривать свои переживания ради себя и самого больного.
Это подобно кругам на воде: больной находится в центре, ближайший круг – родственники и близкие друзья. Так вот, этот ближайший круг пускает переживаемую эмоцию дальше – передает ее своим друзьям, приятелям, создает новый круг. Если так не делать, то эмоция снова возвращается в центр и обрушивается на пациента.
Ко мне чаще приходят родственники «по скорой помощи»: рассказали о своих переживаниях и страхах, прожили какой-то этап, почувствовали себя немного устойчивее и побежали дальше. Возможно, это и правильно. Но мне хотелось бы, чтобы близкие больного понимали: им тоже нужны люди, которые выслушают, поддержат и скажут «Хорошо, что ты можешь об этом говорить».