Не как у всех: зачем нужна персонализация для женского здоровья?
Анамнез
На первичной консультации ты почувствуешь, что с доктором установился контакт. Это не должно быть формальной беседой со стандартными сухими вопросами.
При персонализированном подходе гинеколог подробно расспросит об истории жизни, месячных, характере и образе жизни, занятиях спортом, перенесенных заболеваниях, приеме и переносимости лекарственных веществ, оперативных вмешательствах, болезнях у родственников и многом другом. Собрав подробный анамнез, врач выделит важные для постановки диагноза факты. Эти и другие сведения необходимы, чтобы поставить диагноз, установить причину болезни, факторы, способствующие ее развитию.
Анамнез также важен для прогнозирования течения заболевания, выбора оптимальных методов лечения и профилактики.
Текущее состояние организма
Одна из целей персонализированной медицины — диагностировать заболевание и провести правильное лечение до того, как появились симптомы болезни. Для этого нужно оценить твое текущее состояние.
В процессе сбора анамнеза врач проводит и осмотр: измеряет температуру, давление и другие показатели, оценивает состояние кожных покровов и слизистых, обращает внимание на то, как разговаривает, двигается пациент, проводит пальпацию живота, молочных желез. И пусть тебя не удивляет, что доктор спросит про стул и мочу.
Вторым этапом осмотра является осмотр с помощью зеркала, бимануальное исследование, при необходимости проводится расширенная кольпоскопия. По результатам осмотра врач назначает необходимые клинические исследования и обследования. Анализы позволяют своевременно выявлять заболевания и проводить терапию.
Персонализация также важна при подборе метода контрацепции и КОКов. Не следуй советам подруги и родственницы: тебе могут не подойти препараты, которые они успешно используют. Разработано огромное количество средств, поэтому КОК подбирается врачом после обследования.
Большинство препаратов различаются вторым компонентом (гестагеном). Свойства и состав этих веществ имеют разный лечебный эффект и частоту побочных реакций (колебания веса, уровень либидо, влияние на метаболизм организма в целом). Например, некоторые КОКи способны лечить акне, другие имеют антиандрогенный эффект. Все эти детали при персонализированном подходе доктор учтет и обсудит с тобой.
Если врач-гинеколог рекомендует проконсультироваться с другими специалистами, это может быть важно для дифференциации диагноза. Например, тазовые боли нередко вызваны проблемами с позвоночником и имитируют боли в области придатков, для исключения этого состояния понадобится консультация невропатолога. Молодым женщинам с высокой степенью миопии при планировании беременности важно своевременно обратиться к офтальмологу для прогноза течения беременности и выбора способа родоразрешения.
Генетика
Генетический тест может сыграть роль путеводителя и облегчить выбор направления. На его основе можно оценить риски заболеваний, способность усвоения питательных веществ, витаминов, склонность к определенному виду физической активности. Анализ также покажет предрасположенность к частым опасным заболеваниям, в том числе к раку молочной железы и яичников. Это позволяет составить персонализированный протокол профилактических мероприятий. Гинеколог на приеме может использовать данные о предрасположенности к свертываемости крови, онкологических рисках и восприимчивости к активным компонентам некоторых лекарств.
Врачи рекомендуют делать генетический анализ перед планированием беременности обоим партнерам. Тест покажет риск наследственных заболеваний и состояний, которые могут передаться детям. Даже если риски высоки, генетик разъяснит, что стоит принять во внимание и как подготовиться к возможным последствиям.