Имплантаты: просто о сложном
Хирург, ортопед, имплантолог, кандидат медицинских наук, руководитель и главный врач Центра имплантологии и эстетической стоматологии доктора Шматова «Esthetic Classic Dent»
Кто производит?
Если ты думаешь, что можно просто купить станок, заказать металл и почивать на лаврах, ты глубоко ошибаешься. Прежде чем выпиливать имплантаты, нужно знать, какой они должны быть формы, размера, модели. Надо просчитать шаг резьбы и ее форму, вычислить, какой будет их дизайн и почему. От этих мелочей зависит, будет ли имплантат служить тебе верой и правдой или выпадет на первом же повороте, да еще и часть кости прихватит.
Этим занимается целый отряд специально обученных людей. Можно, конечно, купить у фирм постарше их старые разработки и шпарить по ним, но ты же понимаешь, что прогресс не стоит на месте, и старое рено никогда не станет новым мерседесом.
Вот, например, еще полвека назад были в ходу пластиночные имплантаты. Их ставили направо и налево в полной уверенности их надежности и эффективности. И что? Сегодня их приходится снимать, а кость там уже «рассосалась», и современные имплантаты ставить некуда. Только винтовые сохраняют объем кости и приживаются у всех за редким исключением. Вот так во всем. Чем новее модель, тем она лучше, тем дольше простоит и тем больше радости тебе принесет. Но справедливо это, конечно, для фирм с историей, которые успели пройти все шаги развития этой науки и набить собственные шишки.
Чистота – залог здоровья
Титан – это металл, который, к удивлению первых ученых, с ним столкнувшихся, прирастает к кости так, что потом не отодрать. Именно из него и делают имплантаты. Есть еще диоксид циркония, но он пока выступает, скорее, как эксперимент, так что не будем о нем. Так вот, титан – металл, который требует очистки от примесей. Чем он чище, тем крепче и надежнее получаются из него имплантаты. А чем он чище – тем и дороже. Логично? Логично!
Станок станку рознь
«Искусственный корень» малюсенький. Там не то, что десятые, сотые доли миллиметра играют роль. Чуть ошибся – и все, финита ла комедиа. В смысле, имплантат может не прижиться или выпасть в самый неподходящий момент. И эти микроскопические неточности может отследить только автомат. Нет, человек, конечно, тоже может заметить брак, и на некоторых производствах все еще используется ручной труд, но ты ж понимаешь разницу между субъективным взглядом и бездушной машиной? Тут, надо сказать, именно машина будет «правее».
Почувствуй разницу: на предприятиях, где работают люди-контролеры изделий, отбраковывается всего 1-2%, на полностью автоматизированном заводе – до 10% продукции. Конечно, ради экономии лучше использовать человеческий труд. Ну а если ты за качество – польза компьютера неоценима. Что уж говорить тогда о производителе, отправляющем имплантаты вытачиваться на стороннем заводе. Контроля тут никакого, остается надеяться только на удачу.
Протравка и дезинфекция
Вряд ли ты будешь спорить, что имплантат должен быть стерильным. Плюс еще его поверхность должна быть такой, чтобы кость его приняла за своего максимально быстро и начала прорастать сквозь него, будто он тут всегда стоял, буквально, с рождения. Для этого имплантаты протравливают, то есть обрабатывают кислотой, плазмой, гамма-излучением или всем вместе. Тут, конечно, чем больше их травить, тем лучше результат, но можно и минимально обработать, чтобы никто просто не придрался. И то, и то законно, но качество – это время и, соответственно, деньги.
Врачи и их пациенты
Разработать и сделать имплантат – этого мало. Дальше надо их апробировать. Вот и договариваются производители с врачами о том, что те будут ставить их продукцию, а потом писать им письма: что понравилось, что не понравилось, а за что и вовсе надо руки кому-то оторвать. Чем больше таких писем, тем лучше работают изобретатели, тем качественнее их продукция, тем дороже она стоит. А с виду – они одинаковые, как ни крути.
А что там сверху?
Ну вкрутили тебе имплантат в кость – и что? А то, что после приживления он будет опорой искусственной коронки – того, что будет жевать и закроет пробел от удаленного зуба. Так вот, эту верхнюю часть тоже нужно рассчитать. И снова – лаборатории, компьютеры, моделирования разных ситуаций, бла, бла, бла. Иначе имплантат раскачается и выпадет, а все из-за кривой коронки.
А ты знаешь, что кость в жевательном отделе не такая, как в переднем, а на нижней челюсти – совсем другая, чем на верхней? Да еще и нагрузка для разных зубов при жевании разная. Вот и получается, что имплантаты должны быть разные для разных мест во рту. Уже впечатлилась количеством работы для лаборатории? То-то.
И как теперь быть?
Если хочешь со всей ответственностью подойти к выбору имплантологической системы, то, прежде всего, забудь о том, что слышала у врача в соседней поликлинике: что цена за серьезные модели – это переплата за бренд. Ты ж понимаешь, что это как раз и есть стоимость всех исследований и доведения его до идеала.
Если врач говорит: «Детка, доверься мне, я поставил уже всем такие имплантаты!», — задумайся и перепроверь. А если показывает публикации и брошюры, открыто называет их преимущества и недостатки – с этим уже можно работать. Хочешь окончательно убедиться в добросовестности фирмы? Звони в премиальные стоматологии. У них спроси, имплантаты какой фирмы они используют. Вот им-то точно можно доверять, потому что экономить на качестве с риском огромных убытков они не готовы.
Да еще крупные компании дают пожизненную гарантию на имплантат. Вот представь, поехала ты в отпуск в Европу, а искусственный корень приказал долго жить. Ну мало ли почему такое может быть. В общем, идешь в представительство марки, показываешь гарантийные документы – и вуаля, тебе его меняют бесплатно. По крайней мере, одна крупная и известная фирма-производитель имплантатов именно так и поступает.
Ну и сколько это стоит?
Говорим о хороших качественных имплантатах, проблем с которыми не бывает. Так вот, в Москве их стоимость от 40 до 80 тысяч рублей. В эту цену, как ты понимаешь, заложены многочисленные исследования, апробации и инженерные решения, а также все та же пожизненная гарантия и пресловутое качество, без которого с этим имплантатом ты будешь мучиться, как со ржавым ведром. Тебе оно надо?