Болезни половой системы: врач рассказывает, как не допустить и не запустить

Вот какие факторы риска выделяют специалисты:

По словам Нисо Назаровой, краткосрочными последствиями могут быть острое и хроническое воспаление органов половой системы, восходящая инфекция с вовлечением органов малого таза (яичники, матка, маточные трубы). Долгосрочными — спаечный процесс, бесплодие, невынашивание беременности. Есть о чем задуматься!

К распространенным инфекциям, передаваемым половым путем (ИППП), относят гонорею, хламидиоз, трихомониаз, герпетическую и папилломавирусную инфекцию, сифилис, аногенитальные бородавки, контагиозный моллюск.

Самые популярные ИППП у женщин — генитальные вирусные инфекции. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, более 417 миллионов человек в мире инфицированы вирусом простого герпеса второго типа (ВПГ-2), и он вместе с ВПГ-1 вызывает генитальный герпес, который обязательно нужно лечить.

Он может проявляться как типично (множественными высыпаниями), так и атипично (одиночная язва/эрозия, трещины в области вульвы и др.). В этом случае герпес подтверждают лабораторными тестами.

Около 80% сексуально активных молодых людей в течение жизни будут хотя бы раз инфицированы вирусом папилломы человека (ВПЧ). Одно из проявлений ВПЧ-инфекции, аногенитальные кондиломы, причиняет страдания пациентам и требует больших финансовых затрат на лечение, потому что часто рецидивирует (повторяется).

Папилломавирусная инфекция может проявляться экзофитно (остроконечными кондиломами и папулами) или эндофитно (плоская кондилома шейки матки). В 65-70% случаев экзофитные кондиломы выявляются одновременно у обоих партнеров.

За воспалительные заболевания отвечают условно-патогенные микроорганизмы, обитающие на определенных участках половых путей (кишечная палочка, клебсиелла, стафилококк, стрептококк), а также ассоциации микроорганизмов.

У женщин чаще всего встречаются воспалительные заболевания нижнего отдела генитального тракта: вульвит, вагинит, цервицит. Если ты никогда не слышала этих названий — считай, тебе повезло! Вагиниты могут быть вызваны как некоторыми ИППП, так и, например, туберкулезом. Есть и неспецифические вагиниты (НВ) из-за условно-патогенных микробов. Эти микробы становятся возбудителями воспалительных заболеваний при определенных условиях, когда обстановка на «нижнем этаже» способствует их размножению, а иммунитет организма ослаблен.

Бактериальный вагиноз (нарушение баланса вагинальной микрофлоры) и кандидозный вульвовагинит (молочница, вызванная грибком рода Candida) не относятся к ИППП и могут возникать на фоне приема антибиотиков или снижения иммунной защиты организма.

У разных болезней могут быть похожие клинические симптомы: выделения, зуд, жжение, дискомфорт, боль при половых контактах, боли при мочеиспускании и пр.

Ставить диагноз и лечить тебя должен специалист! Если пытаться решить проблему, покупая лекарства по рекомендации подруг или по информации в интернете, ты, скорее всего, не добьешься успеха. Отсутствие врачебного контроля и лабораторной диагностики может привести к иллюзии излечения и тому, что заболевание станет хроническим. В перспективе такое состояние может привести к распространению воспаления на другие органы половой системы.

На приеме врач выслушает твои жалобы и соберет анамнез. Гинекологический осмотр, лабораторная диагностика (микроскопия мазка, бактериологическое исследование, ПЦР-диагностика ИППП и др.) помогают определить болезнь и назначить правильное лечение.

Индивидуальный выбор лекарства зависит от течения болезни, результатов исследований, а также от особенностей действия препарата, показаний и противопоказаний к его применению.

Лекарства могут быть системными (таблетки, капсулы) и локальными (вагинальные свечи, крем). Нисо Мирзоевна считает, что локальная терапия имеет немало преимуществ: непосредственное попадание в очаг инфекции, быстрое действие, отсутствие системного влияния, минимальный риск побочных эффектов, возможность применения у больных с экстрагенитальной патологией, удобство и простота применения.

Нередко врач назначает оба вида терапии сразу, если этого требует лечение. Но бывает так, что лекарств назначено слишком много и они мешают друг другу, снижая эффект и заставляя тебя платить лишние деньги в аптеке. Если ты сомневаешься в назначениях, получи второе мнение у другого специалиста.

Если у тебя нашли ИППП, врач назначит обследование и твоему партнеру, чтобы исключить риск повторного инфицирования в паре. Не волнуйся, это не развод на деньги! А если у тебя, например, молочница, а у партнера нет симптомов, то лечение назначат только тебе.

При планировании беременности нужно заранее пройти обследования и исключить заболевания, которые раньше могли никак себя не проявлять. Если что-то найдут, тебе одной или вместе с партнером нужно будет пролечиться и пройти реабилитацию.

Такой подход снижает риск как для матери, так и для будущего ребенка. Не пролеченные вовремя воспалительные и инфекционные заболевания могут осложнить течение беременности, негативно влиять на плод и даже привести к выкидышу. Например, рецидивирующий генитальный герпес является причиной невынашивания беременности и наступления преждевременных родов (20%), внутриутробного инфицирования плода (20%), развития атипичной пневмонии на первом году жизни ребенка (30%), дыхательной недостаточности (12%).

Лечение во время беременности, особенно в первом триместре, рискованно для матери и плода, а спектр лекарств может быть ограничен из-за небезопасности для ребенка.