Блефаропластика: открываем глаза на хирургию век — фотографии до и после

Различные факторы влияют на нежную кожу вокруг глаз. Это и плохая экологическая обстановка, и постоянные стрессовые ситуации, и неправильное питание, и злоупотребление декоративной косметикой. Со временем кожа становится менее эластичной, образуются мешки и обвисшие веки. И тут женщины начинают задумываться, что им нужна пластика век.

Чем в таком случаем может помочь блефаропластика? Эта косметическая операция проводится в том случае, когда образуются лишние кожные слои на верхних или нижних веках. Веки после блефаропластики становятся подтянутыми, а взгляд - более открытым. Этот вид кожного дефекта признан не только визуальным. Кожные мешки, образующиеся на веках, доставляют массу неудобств. Они ухудшают периферическое зрение, и тебе все сложнее видеть боковым зрением, особенно, если ты водишь машину.

Если назначается блефаропластика верхних век, то обычно операция может длиться от тридцати минут до двух часов. А эффект от этой процедуры сохраняется на протяжении пяти-семи лет. Операция может выполняться и на четырех веках одновременно, или на нижних и верхних отдельно.

Возрастные изменения лица вообще и глаз в частности проявляются опущением тканей. Законы гравитации никто не отменял. Глаз — очень сложное анатомическое образование. Это функциональная единица, придаток мозга, он идеально хорошо защищен своеобразным костным «стаканчиком». Ткань самого глаза довольно плотная, вокруг расположена выстилка, жировые пакеты. Разумеется, это все некий образ, а не точное анатомическое определение. После блефаропластики глаза могут изменить форму и разрез. И кому-то такие изменения могут не понравиться.

Мы хотим, чтобы всем прекрасным читательницам, интересующимся блефаропластикой, была понятна тема нашей статьи. Наши глаза очень важный для нас орган. Поэтому он очень хорошо защищен. Так слеза защищает глаз от инфекций. Есть еще мышечный аппарат, который позволяет глазу двигаться. Имеются мышцы, защищающие глаза. Весь мышечный аппарат орбитальной области глаза работает автоматически. Пластика век важна, но очень важно знать все ее особенности вплоть до мельчайших деталей.

Обрати внимание: ты не замечаешь движений глаз, моргания. Кстати, когда человек начинает замечать, как он моргает, это говорит о том, что ему нужно поспать. Это важный маркер усталости, о котором нужно помнить всем, кто водит машину. Повторим: если человек замечает, как он моргает, он может уснуть за рулем. Пластика век необходима, когда нарушается периферийное зрение, это уже не просто визуальный дефект.

С помощью глаз мы не только видим, мы невербально общаемся. «Стрелять» глазами мы учимся с самого раннего возраста на бессознательном уровне. На самом деле вся «загадочность» и выразительность взгляда кроется в функциональном состоянии периорбитальной мышечной зоны. Как мы можем смотреть? Очень по-разному: с прищуром, улыбкой, открыв или выпучив глаза – невербальный потенциал общения у человека очень велик.

Есть разные теории, почему первые признаки старения проявляются именно в зоне вокруг глаз: особенно тонкая и нежная кожа в этой области, подвижность глаз. Иногда это происходит очень рано, и связано с синдромом преждевременного старения. Чаще всего первые признаки птоза (опущения, нависания) век начинают проявляться примерно в возрасте тридцати лет. Взгляд постепенно становится «тяжелым», усталым. Чтобы вернуть себе прежний «свежий и открытый» взгляд люди и обращаются к пластическому хирургу по поводу блефаропластики. Пластика век возвращает открытый взгляд.

Но нужно понимать, что главная задача хирурга — не только сделать тебя моложе. Прежде всего врач, проводящий блефаропластику, должен заботиться о сохранении функциональности глаз и твоей безопасности. В отличие от обычной хирургии, пластическая хирургия не предусматривает рисков не проведения операции. Кроме того, после блефаропластики требуется реабилитация, которая занимает определенный период.

Пациентка 52 года, до операции и через 1 год после периорбитопластики:

Показанием к обращению к хирургу по поводу блефаропластики является эстетическая неудовлетворенность своей внешностью у пациента.

Противопоказания к проведению блефаропластики являются общими. Пациент должен быть соматически здоров. Перед проведением блефаропластики врач должен собрать полную историю болезни пациента (анамнез). Придется сдать:

Перед блефаропластикой обязательна консультация у офтальмолога. Врач должен разрешить проведение операции или выявить противопоказания. Если у тебя есть хронические заболевания, то обязательны консультации у узких специалистов.

У блефаропластики больше допусков, но артериальное давление у пациента должно быть в норме. Сахарный диабет, если он имеется, должен быть компенсирован (к другим пластическим операциям сахарный диабет является противопоказанием).

Основные противопоказания к проведению блефаропластики:

Доктор должен понимать, чем мотивирован пациент, идущий на блефаропластику, что именно он хочет получить в результате.

Популярность методики пластики век очень высока. В сети множество самых разных предложений. Как сориентироваться? По каким критериям выбирать? Первое, что нужно сделать – определиться, что именно ты хочешь получить от операции? На какой эффект рассчитываешь? Ведь блефаропластикой называют очень разные по объему вмешательства и сложности операции.

Основной момент – блефаропластика должна проводиться только в условиях медицинской клиники. Не исключены отеки после блефаропластики и пластический хирург должен это не только объяснить, но и провести наблюдение за состоянием пациента после процедуры. Пожалуйста, никаких арендованных кабинетов в торговых центрах, фитнес-клубах и салонах! Блефаропластику имеет право проводить только врач, имеющий высшее медицинское образование и все допуски к профессии. Интересуйся послужным списком врача. Не стесняйся задавать вопросы. Хороший доктор сам покажет тебе диплом и лицензию клиники.

Блефаропластика бывает имиджевой, когда изменяют только разрез глаз. В таком случае обязательно требуется реабилитация после блефаропластики, она может занять несколько дней. Известные «лисьи глазки» именно из этой оперы. В этом случае глаза делают миндалевидными и раскосыми с помощью нитей и даже филлеров (что может быть потенциально опасно и навредить зрению, имей это ввиду, когда будешь выбирать врача и метод блефаропластики).

Настоящие пластические хирурги предпочитают изменять разрез глаз, применяя особый «крой», практикуя височную подтяжку, кантопластику. Такая операция перемещает наружный угол глаза в более высокое положение. Пластика век, которая называется имиджевой, не самое дорогое удовольствие. Примерная стоимость такой блефаропластики – 50 тысяч рублей.

Если у тебя восточный разрез глаз, но ты хочешь стать похожей на истинную европейку, то твой метод пластики век – евроблефаропластика. Европейским женщинам нравятся глаза восточных красавиц. А вот в Южной Корее, Китае и других азиатских странах очень популярна европеизация век или евроблефаропластика. Такую операцию проводят на верхних веках и формируют складку изначально отсутствующую или слабо выраженную у азиатских глаз. В Москве стоимость подобной операции — от 30 тысяч рублей.

Очень популярна бесшовная или трансконьюктивальная блефаропластика, когда разрез делается со стороны слизистой, через конъюнктиву на внутреннем веке. Это дает возможность провести операцию без внешних разрезов. Пластический хирург удаляет и/или перемещает, перераспределяет жировую ткань, и таким образом достигает результата. Пластика век при использовании этого метода считается очень эффективной. Трансконьюктивальную блефаропластику можно провести как на верхнем, так и на нижнем веке. Длительность бесшовной блефаропластики – всего 30-40 минут под общей анестезией. После операции врач не накладывает швов, так как слизистая довольно быстро заживает. Не исключены отеки после блефаропластики. Реабилитация длится примерно неделю. Небольшой отек проходит самостоятельно и полностью. Уже спустя несколько дней можно пользоваться косметикой. Нет ограничений в принятии душа или ванны, исключены только процедуры с горячей водой. Такая операция показана, если у пациента все-таки нет значительных излишков кожи, очень выраженного птоза. Как правило, трансконьюктивальную блефаропластику делают пациентам в возрасте до 45 лет. Иногда грыжи появляются в 20 -25 лет и тогда такой вид операции оправдан. Стоимость такой операции около 50-60 тысяч рублей.

Существует также антивозрастная блефаропластика или периорбитопластика. Когда в силу возраста ткани опускаются, и хирург перемещает и подтягивает эти ткани, таким образом, возвращая молодость не только глазам, но и лицу. Веки после блефаропластики становятся подтянутыми, кожа вокруг них – эластичной. Цена такой операции начинается от 65 тысяч рублей.

Пациентка 44 лет, выполнена блефаропластика и подтяжка средней зоны лица, до и один месяц, один год и три года после:

Реконструктивно-пластический хирург, хирург общей практики
хирург – онколог. Член РОПРЭХ, член ISAPS:

— Наша задача — сделать так чтобы человек выглядел таким, как 10-15 и даже 20 лет назад. Именно с этим запросом к нам приходят женщины и мужчины тоже. Возможно ли это сделать с помощью блефаропластики? Да, это реально.

Но изолированная блефаропластика, классическая блефаропластика, по моему мнению, должна применяться не так часто. Здесь очень важно понимать, что есть орбитальная зона, где мы удаляем или перемещаем жировые пакеты, которые с годами становятся более заметными. Но, если мы вмешиваемся в эту зону, то почему бы через эти же небольшие разрезы не поправить соседние зоны? Мы можем скорректировать всю среднюю зону лица и провести периорбитапластику.

Молодость глаза ведь не только в отсутствии грыж. Это еще и стирание границы между нижним веком и щекой. У детей такой границы нет. Она появляется с возрастом. Только блефаропластика не всегда решает эту проблему. А вот блефаропластика вместе с подтяжкой средней зоны лица дает очень хороший, настоящий омолаживающий эффект. Я считаю, что пациентам старше 45 лет показана именно эта вариация блефаропластики.

Я считаю, что все имеющиеся на лице жировые пакеты нужно беречь. За счет имеющегося живого жира мы можем заполнить навсегда носослезную борозду. Посмотрите на лицо действительно старого человека – вы увидите «обезжиренное» лицо, на котором просматриваются элементы костного скелета. Со временем жир уходит с лица, и наша задача сохранить его как можно дольше. Показания к удалению тех же комочков Биша практически отсутствуют.

Когда приходит пациент, что мы видим? Мы видим излишки кожи, нижних и верхних век, выпячивание жировых пакетов верхних и нижних век. Что может сделать врач? Первый вариант сказать – ок, делаем только блефаропластику и сделать ее. Очень быстро, возможно даже под местной анестезией. Он уберет лишнюю кожу, грыжевые выпячивания. Но почему-то после операции молодости не видно. Глаз остался впалым. Что-то тут не то.

Второй вариант предполагает более позитивное развитие событий. Если врач проанализирует внешность пациентки и увидит, что, например, у нее давно опущена бровь или щека. И тогда он предложит – давайте вместе с блефаропластикой сделаем еще небольшую манипуляцию и поставим бровь на место. Это может быть похоже на навязывание услуги, но не является этим. Я показываю портфолио и аргументированно объясняю почему я хочу не просто сделать блефаропластику а провести периорбитопластику. Следует смотреть что происходит у человека с височной зоной и подтянуть ее. Мы можем подтянуть щеки.

Изолированная блефаропластика – операция, которую начинают делать все молодые хирурги. По моему убеждению, все-таки доктор должен владеть не только технологией простой блефаропластики а уметь делать хирургическую коррекцию большего объема. И предлагать ее пациентам, если видит показания к периорбитопластике.

Водитель должен уметь ехать не только по идеально ровной и пустой дороге. Он должен уметь проехать по бездорожью, не подвергая опасности себя и пассажиров. Или вас пригласили покрасить потолок. А вы видите, что обои отклеились и пол прогнил. Скажете об этом хозяину или нет? Возможно, если вы просто выполните работу и получите гонорар, то репутация маляра не пострадает. А вот если вы пластический хирург, то репутационные потери очень даже возможны. Операция сделана, а желаемого результата – молодости человек не получил. Обидно!

И обязательно предлагать, и объяснять преимущества сочетанной блефаропластики и лифтинг средней зоны лица: лба, бровей, височной и средней зоны, щек. Мы можем во время операции провести липофилинг отдельных областей лица.

Периорбитопластика проводится с помощью разных техник. С помощью эндоскопа или без. Вариантов масса. Но это расширение объема операции. И я считаю, что человек не должен «присутствовать» на своей операции. Хотя изолированную блефаропластику проводят под местной анестезией и это считается «золотым стандартом». Тут объем хирургического вмешательства несколько больше и поэтому мы применяем общий наркоз. Не нужно этого бояться.

Даже в стоматологии все больше и больше пациентов лечат зубы под наркозом. Современная анестезиология – более предсказуема. Мы используем хорошие препараты, отличное оборудование и у нас работают прекрасные анестезиологи. Уже нельзя говорить как раньше «каждый наркоз уносит годы жизни» — это все мифы. Я работаю много лет и помню еще эфирные наркозы. Мы видели, что сердце и печень действительно страдали от длительных наркозов или множественных наркозов в течение короткого времени. Современные наркозы безопасны.

Хочу признаться, что отказываю пациентам, если мои эстетические взгляды напрочь расходятся со взглядами на эстетику пациента. С большой осторожностью и специальной подготовкой я оперирую пациентов, у которых ранее были введены филлеры на основе гиалуроновой кислоты в зоне операции.

Но хочу отметить, что я дружу с косметологами. И мне повезло – я сотрудничаю с честными косметологами. Когда они исчерпывают свой арсенал, то отправляют своих пациентов ко мне. Это очень важный момент: косметолог должен понимать свои пределы. И не назначать бесполезных процедур. А вот после блефаропластики я «возвращаю» пациента косметологу, так как очень важно поддерживать хорошее качество кожи. В некоторых случаях мы рекомендуем подготовиться к операции и сделать кожу более эластичной. Мы шьем из материала заказчика. И это нужно понимать.

Если вы хотите сделать блефаропластику – изучите предмет. Обратитесь за консультацией к своему косметологу. Хорошо, если он у вас есть. Косметолог должен быть настоящим – иметь высшее медицинское образование, владеть современными методиками, постоянно учиться. Если косметологический кабинет находится в торговом центре это должно вызвать подозрение.

Большинство моих пациентов приходят ко мне благодаря «сарафанному радио».