Биполярное расстройство: симптомы, типы, лечение и жизнь с этим диагнозом

Иными словами, человек с биполярным расстройством может жить, перемежая промежутки небывалого, нездорового подъема и активности с полным опустошением и неспособностью выполнять элементарные действия.

Симптомы биполярного расстройства:

Биполярное расстройство не является редким заболеванием. По данным Национального института психического здоровья США, около 3% населения (а это 5 миллионов человек) живут с этим диагнозом.

Биполярное расстройство – неизлечимое заболевание, но существует много способов эффективной терапии, которая способна минимизировать симптомы и значительно улучшить качество жизни.

Существует три основных типа биполярного расстройства: биполярное расстройство I типа, биполярное расстройство II типа и циклотимия.

Оно определяется появлением хотя бы одного маниакального эпизода. У человека могут быть гипоманиакальные эпизоды, менее тяжелые, чем маниакальные, или большие депрессивные эпизоды до и после маниакального эпизода. Этот тип биполярного расстройства в равной степени поражает и мужчин, и женщин.

Люди с биполярным расстройством II типа переживают один большой депрессивный эпизод, который длится не менее 2 недель. У них также есть по крайней мере один гипоманиакальный эпизод, который длится около 4 дней. Считается, что этот тип биполярного расстройства чаще встречается у женщин.

У людей с циклотимией бывают эпизоды гипомании и депрессии. Эти эпизоды включают более короткие и менее выраженные симптомы, чем мания и депрессия, вызванные биполярным расстройством I или II типа. Большинство людей с этим заболеванием не испытывают никаких симптомов только в течение 1 или 2 месяцев.

Некоторые люди испытывают отчетливые симптомы, которые напоминают, но не совсем соответствуют этим трем типам. Это может быть проявлением других диагнозов.

Диагноз «биполярное расстройство» ставится в том случае, если человек испытывал хотя бы один отчетливый период мании или гипомании.

Оба они связаны с чувством повышенного возбуждения, импульсивностью и общим высоким уровнем энергии. При этом гипомания считается менее тяжелой, чем мания. Симптомы мании могут влиять на повседневную жизнь, приводя к проблемам на работе или дома. Выраженные симптомы гипомании обычно отсутствуют.

Некоторые люди с биполярным расстройством также испытывают серьезные депрессивные эпизоды или эмоциональные провалы.

Эти три основных симптома — мания, гипомания и депрессия — являются основными признаками биполярного расстройства. Различные типы биполярного расстройства включают различные комбинации этих симптомов.

Диагноз биполярного расстройства I типа предполагает:

Гипомания и депрессия не являются обязательными признаками расстройства I типа, но они характерны для некоторых людей.

Диагноз биполярного расстройства II предполагает:

Биполярное расстройство II типа также может включать симптомы психоза, но только во время эпизода депрессии. Человек также может испытывать смешанные эпизоды с симптомами одновременно и гипомании, и депрессии.

Важно: при биполярном расстройстве II типа не бывает мании. Если у человека был маниакальный эпизод, ему будет поставлен диагноз биполярное расстройство I типа.

Циклотимия предполагает:

Симптомы циклотимии могут быть менее выражены, чем при биполярных расстройствах I и II типов. Но они, как правило, длятся дольше, поэтому человек с циклотимией большую часть времени проводит, не испытывая проявлений заболевания.

А теперь давай подробнее разберемся, что такое мания, гипомания и депрессивные эпизоды.

Мания часто сопровождается эмоциональным подъемом. Человек в мании чувствует себя взволнованным, импульсивным, в эйфории, полным энергии. Энергия может зашкаливать настолько, что некоторые люди отмечают, что их мысли путаются, несутся быстрее, чем обычно. Кто-то даже переживает галлюцинации в мании.

Часто человек в мании чувствует себя как будто непобедимым, всемогущим, бессмертным. Он уверен, что может всё, что с ним не случится ничего плохого и что все приходящие ему идеи достойны немедленного воплощения. В состоянии мании люди могут заниматься незащищенным сексом с незнакомыми или малознакомыми людьми, употреблять алкоголь или наркотические вещества, бездумно тратить деньги, резко уволиться с работы, отправиться в одиночное путешествие, никого об этом не предупредив, делать крупные покупки, превышать скорость, находясь за рулем, начать заниматься экстремальными видами спорта.

Гипомания обычно связана с биполярным расстройством II типа и включает в себя многие из тех же симптомов, хотя они менее выражены. В отличие от мании гипомания часто не приводит к проблемам на работе или в отношениях. Эпизоды гипомании не связаны с психозом. Обычно они не длятся так долго, как эпизоды мании.

При гипомании человек может чувствовать себя очень продуктивно и энергично, но не замечать других изменений в своем настроении. Это становится заметно лишь близким, которые хорошо его знают. Со стороны поведение человека не выглядит как-то необычно.

Резкое ухудшение настроения, падение уровня энергии может привести к тому, что человек перестает чувствовать себя хоть сколько-то смотивированным. Он становится вялым, апатичным, опустошенным.

Эпизоды депрессии, связанные с биполярным расстройством, включают как минимум пять из следующих симптомов:

Не у всех людей с биполярным расстройством бывают серьезные депрессивные эпизоды, хотя у многих они случаются. В зависимости от типа биполярного расстройства человек может испытывать только несколько симптомов депрессии, а не полный цикл.

Стоит отметить, что не всегда, но довольно часто мания доставляет удовольствие. И после того как человеку будет поставлен диагноз и он начнет медикаментозную терапию, нормальное состояние по сравнению с эпизодами мании может восприниматься как депрессия, упадок, тоска.

Среди женщин и мужчин ставится примерно равное число диагнозов биполярного расстройства, но основные симптомы могут отличаться.

Женщины с биполярным расстройством, как правило, получают диагноз позже сверстников-мужчин, часто в возрасте от 20 до 30 лет. В некоторых случаях они могут впервые заметить симптомы во время беременности или после родов. У них также чаще диагностируют биполярное расстройство II типа.

Кроме того, женщины с биполярным расстройством, как правило, испытывают:

Женщины с биполярным расстройством также могут чаще сталкиваться с рецидивами, что может происходить отчасти из-за гормональных изменений, связанных с менструацией, беременностью и менопаузой. С точки зрения биполярного расстройства рецидив означает наличие эпизода мании или гипомании после того, как его не было в течение некоторого времени.

Мужчины с биполярным расстройством получают диагноз раньше. Они испытывают более редкие, но и более тяжелые эпизоды, особенно маниакальные. Также мужчины с биполярным расстройством:

Лечение биполярного расстройства предполагает плотную работу со специалистами: врачом-психиатром, который поставит диагноз и определит схему приема медикаментов, и психотерапевтом, который длительно будет помогать справляться с симптомами заболевания.

Как может помочь психотерапия?

Прежде всего это безопасное пространство для обсуждения состояния, способов регуляции симптомов, переосмысление того, что происходит с человеком. Изучение привычных шаблонов поведения, а также определение и применение более здоровых стратегий жизнедеятельности.

Несмотря на то что биполярное расстройство довольно распространенное заболевание, специалисты пока не могут дать четкий ответ на вопрос о том, почему оно возникает.

Вот некоторые потенциальные причины, которые могут влиять на развитие этого заболевания.

Если у кого-то из близких родственников в семье было биполярное расстройство, у следующих поколений больше шансов также получить это состояние. Например, если это заболевание было у одного из родителей, брата или сестры, то риск также получить его увеличивается в 10 раз.

Считается, что внешние факторы также могут увеличить шансы на развитие биполярного расстройства. К таким факторам относятся:

Кроме того, само биполярное расстройство является фактором развития ряда заболеваний. Так, у людей с этим диагнозом более высокий шанс развития следующих заболеваний:

Если ты заметила симптомы биполярного расстройства у себя, лучшее, что можно сделать, это обратиться к врачу или психотерапевту. Для начала он просто поможет выяснить, действительно ли это симптомы биполярного расстройства. Если признаки ты заметила у кого-то из близких, как можно скорее следует посетить врача для первичной консультации.

Лечение, которое порекомендует врач, поможет справиться с приступами и симптомами, которые они вызывают. Но также человека с диагнозом биполярное расстройство должна окружать целая команда поддержки. Психиатр, психотерапевт, другие специалисты в зависимости от сопутствующих симптомов (например, специалист по сну, массажист), а также очень хорошо найти группу поддержки или сообщество поддержки людей с биполярным расстройством. Даже если ее нет в твоем населенном пункте, можно отыскать сообщество в интернете. Понимание того, что многие люди живут с этим диагнозом, обмен живым опытом и простая человеческая поддержка дают очень много сил и веры в себя.

Важно вовремя давать обратную связь, говорить с врачом, если терапия не работает, если происходят какие-то тревожащие тебя изменения.

Личный выбор каждого — рассказывать или нет о своем заболевании близкому кругу людей, но важно быть честными с членами семьи и романтическими партнерами. Информация о заболевании поможет партнеру лучше понять симптомы, триггеры и то, какую поддержку он может дать. Если ты решишь поговорить с партнером о своем диагнозе, вот о каких вещах ты можешь рассказать: