Не на месте: почему возникает внематочная беременность и чем она опасна
Внематочная беременность, как следует из названия, возникает в тех случаях, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не там, где ей положено.
При внематочной беременности вместо матки яйцеклетка закрепляется в маточной (фаллопиевой) трубе, на шейке матки, в брюшной полости, на яичнике или в области рубца, оставшегося после кесарева сечения. Беременность хоть и наступает, но в абсолютном большинстве случаев выносить ребенка не получится.
Почему возникает внематочная беременность
У врачей и ученых нет точного ответа на вопрос о причинах развития внематочной беременности. Однако среди факторов риска выделяют:
- перенесенное кесарево сечение;
- курение;
- применение ЭКО, причем шансы на внематочную беременность тем выше, чем больше попыток ЭКО было предпринято;
- инфекции, передающиеся половым путем.
Из-за инфекций, перенесенных операций и медицинских манипуляций, каким-то образом затрагивающих маточные трубы, стенки труб могут начать сокращаться хуже. Это приведет к тому, что оплодотворенная яйцеклетка с трудом передвигаться к матке и просто-напросто застрянет по пути.
Еще один фактор риска – возраст женщины. После 35 шансы на внематочную беременность увеличиваются, хотя у ученых пока нет объяснения, как связаны возраст и шансы на прикрепление яйцеклетки в неположенном месте. Но статистика свидетельствует, что такая связь действительно существует.
Кроме того, известно немало случаев, когда внематочная беременность наступала у совершенно здоровых молодых женщин, которые не сталкивались с половыми инфекциями, не курили и не пользовались ЭКО, словом, ни один из факторов риска применить к ним было нельзя.
Чем опасна внематочная беременность
После прикрепления яйцеклетка начинает делиться и увеличиваться в размерах. Если при нормальной беременности это совершенно ожидаемо, то при внематочной такое состояние может угрожать здоровью матери и даже ее жизни.
Дело в том, что матка приспособлена для вынашивания ребенка, а вот все остальные места, куда может имплантироваться яйцеклетка, нет. Рост плодного яйца приведет к сильному растяжению фаллопиевой трубы и может даже спровоцировать ее разрыв с сильнейшим кровотечением, представляющим опасность для жизни. В некоторых случаях трубу после внематочной беременности приходится удалять, а тогда шансы на следующую беременность зависят от проходимости оставшейся трубы.
Кроме того, прикрепившаяся «не к месту» яйцеклетка может спровоцировать спайки и дальнейшие сильные боли.
Как обнаружить внематочную беременность
Выявить наступление внематочной беременности без медицинского специалиста на ранних сроках невозможно. Не существует признаков, характерных именно для внутриматочной беременности: например, вопреки распространенному мнению неправильное прикрепление яйцеклетки не влияет на тяжесть токсикоза. Анализ на ХГЧ тоже не покажет, находится оплодотворенная яйцеклетка в матке или в фаллопиевой трубе: на первых неделях концентрация гормона будет нарастать, как и положено.
Внематочная беременность самостоятельно прерывается на сроке примерно в 7 недель – к этому моменту оплодотворенная яйцеклетка становится уже достаточно большой, чтобы перестать помещаться в фаллопиевой трубе – именно там локализованы до 90% внематочных беременностей. Это может привести к разрыву трубы и последующему кровотечению – ситуации, которая требует немедленного медицинского вмешательства. За несколько дней или недель до самопроизвольного прерывания внематочной беременности могут появиться тянущие боли в животе, кровянистые бурые выделения. Игнорировать их не нужно и лучше обратиться к врачу. Скорее всего, потребуется операция для устранения последствий внематочной беременности. Обычно она проводится лапароскопически.
Наиболее эффективным способом обнаружить внематочную беременность является УЗИ на раннем сроке. Такое исследование позволит не только определить жизнеспособность плодного яйца, но и выявит его локализацию.
Можно ли при внематочной беременности родить ребенка
Чудеса случаются. Несмотря на то что большая часть внематочных беременностей заканчиваются самопроизвольным выкидышем, медицина знает несколько случаев, когда дети рождались совсем уж в необычных ситуациях. Вот, например, в январе 2020 года в Воронеже на свет появилась девочка, выношенная в брюшной полости.
Мама долго и не подозревала, что что-то идет не так, да и вообще не думала о беременности. В женскую консультацию женщина обратилась уже тогда, когда почувствовала шевеление плода. На УЗИ обнаружилось, что ребенок развивается не в матке, а в брюшной полости. Естественные роды в такой ситуации были невозможны и врачам пришлось проводить операцию, чтобы извлечь малышку. На свет появилась девочка весом около 2 кг. Такие случаи очень редки, но всё же бывают.
Фото: Shutterstock