Все, что нужно знать о визите к гинекологу: советы врача

На что жаловаться, если ты уверена в своем единственном партнере на все сто, вы используете презерватив, ты себя неплохо чувствуешь или если ты вообще девственница? А жаловаться как раз необязательно, ты, главное, приди. А уж доктор сам знает, на что обратить внимание.

Врачи не устают твердить о необходимости регулярных посещений гинеколога всеми женщинами. Первый визит обычно происходит в 15 лет или – если ты начала жить половой жизнью раньше – с началом половой жизни . Но гинеколог может потребоваться и в более раннем возрасте при наличии каких-то жалоб. Существует даже специальность детского гинеколога, который лечит девочек, начиная с младенческого возраста.

Кстати, наступление менопаузы – не повод прекращать визиты к гинекологу: многие заболевания, в том числе и новообразования, развиваются именно в этот период.

Частота посещения гинеколога, если у тебя нет жалоб, и не стоит цель забеременеть, ограничивается одним профилактическим визитом год. Встречаться с гинекологом раньше этого периода стоит только по необходимости. После каждого визита будь внимательна к себе, отмечай любые изменения и сразу сообщай о них своему доктору.

В каких случаях может потребоваться посещение гинеколога «вне графика»? Если тебя что-то беспокоит, если ты планируешь беременность или столкнулась с задержкой, если врач рекомендовал тебе более частые осмотры (например, после лечения какого-то заболевания).

Эрозия шейки матки, кисты яичника, миома матки и многие половые инфекции начинаются бессимптомно. Регулярный осмотр гинеколога позволяет их вовремя обнаружить, а значит, избежать операции или более тяжелых последствий.

Это только на первый взгляд кажется, что все знают, как подготовиться к посещению гинеколога. Просто прими душ, надень чистые трусики и вперед. На самом деле, нюансов много, и как показывает практика, чаще всего девушки беспокоятся вот о чем.

Модель интимной прически никак не мешает осмотру и на качество диагностики не влияет, но короткие волосы (или вовсе гладкая кожа) дольше сохраняют свежесть в течение дня. Перед посещением врача-гинеколога нужно подмыться, а вот бриться не обязательно.

Нет! Перед посещением гинеколога можно принимать душ, а спринцеваться нет. Это не позволят доктору получить истинное представление о состоянии твоей микрофлоры. Кремы и гели для интимной гигиены также лучше не использовать: красители и отдушки могут повлиять на качество анализов.

Посещение врача гинеколога может быть назначено на любое время. Если поедешь к нему не из дома, перед тем, как войти в кабинет посети уборную и воспользуйся детскими влажными салфетками. В специальных салфетках для интимной гигиены могут содержаться антисептики, которые влияют на влагалищную флору и, следовательно, на качество лабораторных исследований.

Нельзя. Желательно воздерживаться от близости 2-3 дня. Секс перед посещением гинеколога повлияет на качество обследования. Исказить результаты анализов может не только семенная жидкость, попавшая во влагалище, но даже спермициды или смазка с презерватива.

Осуществлять посещение гинеколога после туалета лучше, чем до него. Мочевой пузырь располагается перед маткой. В полном состоянии он будет мешать пальпации, так что лучше его опорожнить. Но для сдачи некоторых анализов рекомендуется не мочиться 2-3 часа – смоешь бактерии. Этот вопрос можно обсудить уже на приеме гинеколога, когда он будет назначать анализы.

Об этом вопросе большинство девушек даже не догадываются, а зря. Для планового осмотра у гинеколога лучше выбрать первые дни после менструации. В это время иммунитет немного снижается, и можно обнаружить даже скрытые хронические инфекции. К тому же основные исследования шейки матки наиболее достоверны именно в первой фазе цикла. Дальнейший график посещения гинеколога будет назначать сам доктор.

Перед посещением гинеколога лучше не принимать лекарства за 2-3 недели. Даже если ты уверена, что причина твоих беспокойств — простая молочница, не беги в аптеку за лекарствами. Если диагноза нет, не ставь его сама себе. Ты можешь ошибаться, а противогрибковые препараты, как и антибиотики, меняют микрофлору влагалища, и искажают результаты анализов. Также на исследование повлияют иммуномодуляторы и гормональные препараты. Если у тебя есть хронические заболевания, и ты принимаешь таблетки постоянно, то, разумеется, делать перерыв не стоит, но нужно сказать о лекарствах врачу во время визита к гинекологу.

Посещение гинеколога обязательно для девочек, девушек и женщин независимо от того, ведут они половую жизнь или нет. Девственниц осматривают через прямую кишку, так что перед посещением гинеколога желательно сделать клизму. Также забитый кишечник значительно затрудняет исследование матки и придатков у тех, кто уже живет половой жизнью. Также неопытной девушке будет проще, если врач будет с ней одного пола. Посещение женщины гинеколога сгладит неловкость, хотя гинекологи-мужчины считаются более аккуратными и нежными по отношению к пациенткам.

Если подозреваешь у себя половую инфекцию, устрой пищевую провокацию. Ужин с легким алкоголем, солеными и копчеными продуктами поможет скрытой инфекции выплыть наружу. Это не строгое правило перед посещением гинеколога, но попробовать можно.

На первое посещение гинеколога возьми с собой сменные носки и чистую пеленку. Пеленку постелишь на кресло или кушетку УЗИ. Носочки надо надеть, сколь бы роскошным ни был твой педикюр: таковы правила этикета, установившиеся еще в советскую эпоху. Правда, сейчас многие коммерческие клиники выдают одноразовые бахилы и пеленки, но лучше перестраховаться: пусть лучше пеленка не пригодится, чем её не будет, когда она понадобится. В первый визит станет понятно, нужно что-то брать с собой или нет, и ты сможешь учесть это при планировании будущих посещений.

Читай также: Это не стыдно: 6 вопросов, которые важно задать на приеме у гинеколога.

Если ты первый раз у гинеколога, может стать интересно, что доктор там у тебя рассматривает? По закону ты имеешь право знать все о цели, сути и смысле любой производимой манипуляции. Тем более что ничего такого уж таинственного в гинекологическом приеме нет.

Сначала врач обследует наружные половые органы: нет ли раздражений, покраснений, новообразований (например, кондилом) и прочих отклонений от нормы. Для этого ничего, кроме хорошего освещения, не требуется. Кстати, если ты занималась сексом перед посещением гинеколога, сейчас самое время сказать об этом.

Затем, если пациентка живет половой жизнью, доктор берет гинекологическое зеркало. Это такой двустворчатый металлический или пластиковый предмет, мало похожий на зеркало в бытовом смысле. Его створки расширяются и фиксируются специальной распоркой – это дает возможность рассмотреть шейку матки и стенки влагалища. Если девушка половой жизнью не живет, осмотр у гинеколога проходит через задний проход.

Если при первичном осмотре возникают какие-то вопросы, доктор назначит дополнительные обследования, которые можно совместить с текущим приемом или сделать после него. Обрати внимание: это касается не только посещений гинеколога при беременности, но и при подозрении на заболевания.

Первый тип таких исследований — кольпоскопия. Она часто проводится на гинекологическом приеме и нужна, например, при эрозии или миоме матки и проводится она загадочным прибором с линзами, расположенным возле кресла — кольпоскопом. Он увеличивает изображение в 20-30 раз, позволяя увидеть мельчайшие изменения и оценить, как шейка матки реагирует на уксусную кислоту и неспиртовой раствор йода. Уксусная кислота вызывает кратковременный отек эпителия, набухание клеток, сокращение сосудов, что позволяет вовремя обнаружить патологические (ацетобелые) участки на шейке матки, которые чаще всего ассоциируются с дисплазией и кондиломами. Раствор йода окрашивает здоровые клетки в равномерный темно-коричневый цвет, а патологически измененные не окрашивает. Таким образом, можно выявить истинную эрозию, лейкоплакию, воспаление.

Если результаты кольпоскопии озадачили доктора, он может предложить тебе биопсию – отщипывание небольшого кусочка с поверхности шейки матки. Его отправляют на гистологическое исследование, чтобы распознать характер патологии: опухоль, воспаление, дистрофия и т.п. Ранка после взятия биопсии заживает около двух недель, процедуру проводят в первой фазе цикла, и к началу следующей менструации все уже будет в порядке. А до того лучше воздержаться от секса (хотя бы откажись от секса до следующего посещения гинеколога, если оно состоится до начала месячных).

Если ты уже бывала у гинеколога, то знаешь, что при любом осмотре всегда берут мазки, но цель исследования для большинства остается загадкой. Объясняем, что и зачем нужно. Вот список обязательных мазков, которые обычно берут при посещении гинеколога:

Мазок на флору

Берется из влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала. Позволяет оценить баланс влагалищной флоры и выявить наличие воспалительного процесса. Результаты могут быть искажены, если перед визитом ты использовала антибактериальные средства, вот тебе и объяснение, почему на вопрос, можно ли перед посещением гинеколога пользоваться интимными дезодорантами или салфетками, ответ всегда отрицательный.

Мазок на бактериологический посев

Помогает определить тип бактерий, если они есть, и назначить препараты для будущего лечения

Мазок ПЦР

Нужен для диагностики большинства гинекологических заболеваний, в том числе, хламидиоза, уреаплазмоза, ВПЧ и других. Некоторые заболевания в женском организме протекают бессимптомно и без соответствующего анализа их нельзя обнаружить и вылечить. Мазок обязательно берут при посещении гинеколога беременной или планирующей беременность женщины, да и в остальных случаях без него не обойтись.

Мазок на онкоцитологию

Это исследование клеток, взятых с поверхности шейки матки и ее канала по время посещения гинеколога. Помогает выявить наличие атипичных (раковых) клеток. Тесты функциональной диагностики – исследования шеечной слизи. Они позволяют приблизительно оценить твой уровень эстрогенов и работу яичников.

Это исследование проводится почти при каждом похоже к гинекологу, оно нужно для оценки состояния матки и придатков женщины, а также ранней диагностики заболеваний и беременности. Оно помогает оценить плотность эндометрия, провести мониторинг созревания фолликулов, определить наличие или отсутствие овуляции, а также определить сроки, когда она произошла.

Нельзя ли сдать анализы перед посещением гинеколога, чтобы прийти уже подготовленной? Обычно это нецелесообразно. Анализы крови всегда назначают на консультации исходя из цели визита. Если ты просто пришла на плановый осмотр, то список будет очень коротким. Если тебя что-то беспокоит и есть подозрение на какое-то заболевание, анализов несколько. Тем, кто планирует беременность, придется пройти полное обследование и это нормально, не надо считать, что доктор разводит тебя на деньги.

Какие анализы крови тебе предстоят:

Анализы — самая дорогая и долгая часть исследований, но без них невозможно точно поставить диагноз и назначить лечение. Работа женских репродуктивных органов может быть связана с нарушениями в щитовидной железе, печени, почках, надпочечниках, или даже определенных участках мозга, так что если ты не знаешь, зачем назначают какой-то анализ, не игнорируй его, а попроси доктора дать разъяснения. На следующий гинекологический осмотр приходи уже с результатами исследований.

Последний этап исследования при посещении гинеколога обязательно проводится без всяких дополнительных приборов. Доктор вручную – снаружи и изнутри – прощупывает твой живот, определяя положение, величину, форму матки, состояние придатков. Таким образом, можно обнаружить миому, воспаление яичников, кисты, спайки и... беременность! И на все это уйдет меньше времени, чем на чтение этой статьи. И все! Ты совершенно свободна, а главное, уверена в своей безопасности.

Если после посещения гинеколога появились выделения, боли или другие симптомы, не надо молчать. Выделения, не связанные с менструациями, опасны: они служат тревожным сигналом о том, что что-то пошло не так и тебе срочно нужна помощь.

Также выделения после посещения гинеколога могут быть слишком бурной реакцией организма на взятие мазка на цитологию, неудачную биопсию, установку и снятие спирали и другими моментами. В любом случае сообщи врачу о происходящем.

Посещение гинеколога беременной — отдельная и очень большая тема. Первое, что тебе стоит запомнить, когда увидишь желанные две полоски, так это то, что весь долгий путь до встречи с малышом ты пройдешь не одна. Визиты к гинекологу при беременности обязательны, и тебе не стоит бояться, что это будет очень дорого. Впрочем, выход месячных из графика не всегда означает беременность — узнай другие причины задержки менструации.

До самых родов посещения гинеколога станут частью твоей жизни. На сроке в шесть-восемь недель тебе нужно прийти в женскую консультацию и встать на учет. Ты можешь сделать это бесплатно по полису ОМС в поликлинике, где ты прикреплена по месту жительства. Чем раньше ты это сделаешь, тем будет лучше: при ранней постановке на учет (до двенадцати недель) ты получишь единовременное пособие от государства. У тех, кто не верит в бесплатную медицину, есть альтернатива: закон не запрещает заключить контракт на сопровождение беременности в медицинском центре.

Беременность — не болезнь и при её нормальном течении тебе нужно будет обращаться к врачу около семи раз за все время. Период вынашивания делится на триместры и считается в неделях, поэтому посещение гинеколога при беременности по неделям делается следующим образом. В первом триместре ты наносишь визит гинекологу раз в месяц. Во втором триместре уже чаще, один раз в две-три недели. В третьем триместре, начиная с тридцать шестой недели и вплоть до родов, ты должна показываться врачу раз в семь дней.

Через полтора месяца после родов тебе потребуется еще как минимум одно посещение гинеколога. Врач оценит состояние твоих половых органов после рождения малыша и даст рекомендации.

Фото: Getty Images