Шелушение кожи. Пяточная шпора. Сколиоз

Татьяна Кузьмина, к.м.н., врач-дерматолог-косметолог, Европейский медицинский центр: Кожа могла шелушиться из-за неподходящего крема. Все средства можно разделить на две категории: одни проникают и увлажняют кожу изнутри, другие формируют пленку, препятствуя испарению воды. Для выбора подходящего тебе продукта обратись за консультацией к косметологу или дерматологу. Важно ведь не только убрать сухость, но и не навредить коже (например, от крема слишком плотной консистенции может появиться акне). Часто сухость и шелушение кожи – это проявления холодовой аллергии, которая возникает только при снижении температуры воздуха ниже 0° C. В данном случае помогут противоаллергические средства, специальные колд-кремы. Чтобы привести кожу в норму, постарайся пока свести к минимуму контакты с водой, использовать щадящие средства для мытья рук и лица (с нейтральным рН, без резкого цвета и запаха), применять гипоаллергенные увлажняющие маски. Днем, если не планируешь выходить на улицу, используй термальную воду с невысоким содержанием солей – она очень хорошо увлажняет кожу. Желательно также, чтобы в твоей комнате был увлажнитель воздуха. И пей больше воды – минимум 1,5 литра в день.

Похоже, у меня пяточная шпора – острая боль в пятке при ходьбе. Как и почему возникает это заболевание и чем его лечить?

Андрей Паршухин, медицинский советник профессиональной сети ортопедических салонов «Ортека»: Продольное плоскостопие в сочетании с избыточным весом тела, а также задержка жидкости в организме и замедленное выведение солей, равно как пояснично-крестцовый остеохондроз и хроническое воспаление седалищного нерва, могут приводить к неправильному распределению нагрузки внутри стопы. В результате постоянно травмируются сухожилия и надкостница. В конце концов развивается хроническое воспаление надкостницы, которое приводит к ее разрастанию, а также частичному окостенению сухожилий. Именно эти изменения и принято называть пяточной шпорой, или плантарным фасциитом. Для уточнения диагноза обратись к врачу – хирургу или ортопеду. При выявлении фасциита и в период его лечения рекомендуется как можно меньше ходить пешком, полностью отказаться от каблуков выше 4 см, тяжелой физической нагрузки, прыжков и переноса тяжестей. Важно разгрузить болезненную область. С этой целью тебе необходимо также носить ортопедические стельки для пяточной шпоры, непременно индивидуальные, которые пропишет врач, – передвижения станут более комфортными и менее болезненными. Кроме того, доктор назначит мази и препараты для снятия воспаления, а также физиотерапию. Это может быть ударно-волновая терапия (УВТ), теплые ванны с морской солью, мылом или содой, лечебная гимнастика, массаж стопы и голени – процедуры, улучшающие кровоснабжение. В особо тяжелых случаях может потребоваться хирургическое лечение. Но лучше не запускать ситуацию до особо тяжелой и как можно скорее записаться на консультацию к ортопеду или хирургу.

Мне 25 лет, и у меня 3-я степень сколиоза. Боролись с этим с детства – гимнастика, корсеты, массаж, ничего не помогло. Сейчас занимаюсь пилатесом и на тренажерах – укрепляю мышцы спины. Но результата не вижу. Что-то можно сделать, чтобы вылечить спину, или надо смириться?

Иван Щербинин, к.м.н., врач восстановительной медицины, клиника «Империя здоровья»: У тебя, видимо, врожденный сколиоз, генетически обусловленная слабость связочного аппарата. Обязательно надо заниматься и укреплять спину – это позволит избежать ухудшения состояния, а во многих случаях добиться заметного улучшения. Наиболее эффективно комплексное применение методов рефлексотерапии, мануальной терапии и восточных практик дыхательной и двигательной гимнастик. Тебе необходима индивидуальная программа из таких занятий.

У меня синдром раздраженного кишечника с жидким стулом, мучаюсь уже два года. К психотерапевту хожу, прописанные таблетки пью. Только хуже становится. Чуть понервничаю – живот сразу же прихватывает. Из дома лишний раз выйти не могу. Как вылечиться?

Сергей Лебедев, врач-терапевт, сеть медицинских клиник «Семейная»: Именно «вылечить» это заболевание не получится, но можно добиться длительной ремиссии, то есть значительно увеличить интервалы между неприятными проявлениями. Лечение комплексное и длительное – настройся на это. Заключается оно в приеме препаратов, курсах рефлексотерапии. Необходимы и регулярные физические нагрузки. Возможно, потребуется внести некоторые изменения в привычный для тебя образ жизни – это надо будет обсудить с врачом. И, думаю, тебе следует проходить лечение не у психотерапевта, а у невролога-вегетолога или невролога.

Мне 23 года. Год назад гинеколог нашел у меня обширную эрозию шейки матки. Сдала все анализы на инфекции и цитологию – ничего не обнаружено. Я еще не рожала. Можно ли эрозию прижигать? И что лучше – криодеструкция или радиоволновая хирургия?

Нана Тетруашвили, д.м.н., руководитель отделения профилактики и лечения невынашивания беременности ФГБУ НЦ акушерства, гинекологии и перинатологии имени В.И. Кулакова: Прежде чем назначать лечение, необходимо определить, какими клетками представлена эрозия, вернее сказать эктопия шейки матки, выявить наличие воспалительных процессов. Для этого помимо анализа на инфекции и мазка на цитологию следует также сделать кольпоскопию (осмотр влагалищных стенок и шейки матки с помощью специального прибора кольпоскопа). Только на основании всех исследований врач может определить: речь идет о патологическом изменении или анатомической особенности.

Эктопия – это расположение стыка тканей двух оболочек шейки матки не внутри цервикального канала, а на его поверхности. Если она не сопровождается воспалением, то считается нормой для девочек и девушек. Примерно к двадцати годам, когда девушка готова стать матерью, стык естественным образом смещается внутрь цервикального канала. Для женщин репродуктивного возраста нормой является расположение стыка внутри. Однако переместиться стык двух эпителиев может и в возрасте старше 20 лет. Поэтому непременно пройди кольпоскопическое исследование. При выявлении очага воспаления рекомендуется максимально щадящая тактика лечения, особенно для нерожавших (как правило, это противовоспалительная терапия). Надо учесть, что прижигание делается только в случае серьезных патологических нарушений.

По-моему, у меня постоянно плохо пахнет изо рта. Спасаюсь жвачкой, но хочу решить проблему кардинально...

Оксана Хахилева, врач-оториноларинголог, сеть медицинских клиник «Семейная»: Чаще всего запах возникает вследствие болезней верхних дыхательных путей (хронический тонзиллит, синусит, ринит) или полости рта – зубного кариеса, заболеваний слюнных желез. Запах сопровождает и нарушения в работе пищеварительной системы. Он может появиться на фоне почечной недостаточности или заболеваний легких. Важно выяснить причину и пройти курс лечения – это поможет избавиться не только от неприятного запаха, но и от заболевания, которому ты сейчас не придаешь значения. Тебе потребуется консультация оториноларинголога, стоматолога, терапевта и гастроэнтеролога.

У меня ужасные прыщи, от них остаются следы и черные точки. Пила таблетки, делала маски, ходила к косметологам на механическую чистку, использовала «лечебную» косметику, бесполезно. Посоветуйте средство, которое поможет.

Татьяна Кузьмина, к.м.н., врач-дерматокосметолог, Чеховская районная больница № 2: Видимо, речь идет об акне – многофакторном заболевании. Применение одних только наружных средств помогает лишь в самом начале, поскольку акне – следствие воспаления сальной железы. В свою очередь, активность железы зависит от уровня половых гормонов – тестостерона и его предшественников. Есть два пути решения проблемы. Первый – заблокировать работу сальной железы (снизить ее активность) с помощью наружных препаратов. Второй – уменьшить уровень воздействия со стороны тестостерона и его предшественников с помощью препаратов-антиандрогенов. Но назначение возможно только после комплексного обследования. Тебе нужна консультация врача-гинеколога-эндокринолога.

А с наружными средствами очень важно не переусердствовать: те, которые хорошо подсушивают кожу, могут при длительном применении вызвать дерматит. Такие гели следует комбинировать с увлажняющими средствами.